Tra le reazioni avverse sistemiche possono comparire: brividi, febbre, vertigini, ipotensione, tachicardia, vomito e dispnea. Le reazioni avverse locali riportate durante la somministrazione di Thymoglobuline,comprendono: dolore nella sede di infusione e tromboflebite periferica. Raramente possono verificarsi, dai 7 ai 15 giorni dopo il termine del trattamento, reazioni allergiche differite, quali, malattia da siero (febbre, prurito, rash associati ad artralgia e mialgia). Reazioni allergiche gravi immediate sono eccezionali. Le reazioni allergiche piu' frequenti e piu' gravi si verificano, in genere, dopo la prima infusione. Il meccanismo di insorgenza, per alcune di queste, sembra piu' verosimilmente collegato al rilascio di citochine. La premeditazione con corticosteroidi ed antistaminici ne diminuisce l'incidenza e la severita'. Analogamente anche la riduzione della velocita' di infusione o l'impiego di un maggior volume di solvente (soluzione isotonica allo 0,9% di sodio cloruro o soluzione al 5% di destrosio) possono comportare una riduzione di alcune di queste reazioni avverse. REAZIONI AVVERSEASSOCIATE AD ANTICORPI A REATTIVITA' CROCIATA. Effetti collaterali quali leucopenia e trombocitopenia sono stati riportati durante la somministrazione di Thymoglobuline e successivamente a questa. Tali effettipossono comparire durante i primi due giorni di trattamento o, successivamente, al termine della terapia. Il meccanismo d'insorgenza di questi effetti e' legato alla presenza di anticorpi a reattivita' crociata verso necrofili o piastrine. Per ridurre, quindi, la frequenza e la severita' di questo problema, e' opportuno un controllo della conta dei globuli bianchi e delle piastrine. REAZIONI AVVERSE LEGATE AD UNA CONDIZIONE DI SOVRA-IMMUNOSOPPRESSIONE. Eventi avversi quali, complicanza infettive (batteriche, fungine, virali e protozoarie), e raramente condizioni o carattere di malignita' (come la sindrome linfoproliferativa), sono stati riportati durante e dopo la somministrazione di Thymoglobuline. Per lo piu', tali effetti collaterali sono associati ad uno stato complessivo di eccessiva immunosoppressione, a cui possono contribuire condizioni carenti o pregresse di immunosoppressione. I progressi nella terapia antinfettiva farmacologia di copertura (particolarmente anti-virale, anti-micotica, antibiotica e antiprotozoaria), cosi come la diminuita durata d'azione degli agenti antilinfocitari, hanno contribuito a ridurre l'incidenza degli effetti collaterali legati ad uno stato di sovra-immunosoppressione. REAZIONI AVVERSE DERIVANTI DALLE MATERIE PRIME UTILIZZATE IN PRODUZIONE. Quando vengono prodotto sostanze medicinali derivanti da siero, non e' possibile escludere completamente la possibilita' di malattie infettive dovute alla trasmissione diagenti infettivi. Per ridurre il rischio di trasmissione di tali agenti, durante la produzione vengono eseguiti dei controlli per assicurare l'assenza di specifici contaminanti virali (HIV 1+ 2, HTLV I + II, HBV, HCV) e, sempre nel processo produttivo, viene prevista una fase diin attivazione virale attraverso il trattamento al calore del principio attivo a 60øC per 10 ore.

Trapianti d'organo: profilassi delle crisi di rigetto dopo trapianto di rene, cuore, fegato; trattamento dei rigetti acuti in trapianti renali. Ematologia: trattamento dell'anemia aplastica quando le altre terapie sono inefficaci.

Allergia nota alle proteine di coniglio. Infezioni virali acute. La vaccinazione con vaccini vivi attenuati comporta il rischio di infezioni generalizzate (anche letali).