Sono stati osservati effetti collaterali nella maggior parte dei pazienti che iniziano una terapia con il prodotto; questi effetti tendono a scomparire riducendo il dosaggio o sospendendo la terapia. Talvolta si e' osservato anche un iniziale peggioramento dei sintomi della psoriasi. Gli effetti collaterali osservati con maggiore frequenza sono sintomi di ipervitaminosi A, come la secchezza delle labbra, che puo' essere alleviata con l'applicazione di una pomata. Le mucose e gli epiteli di transizione possono risultare secchi e infiammati; questo a volte puo' causare epistassi e rinite, xeroftalmia o congiuntiviti con conseguente intolleranza alle lenti a contatto. In rari casi sono state osservate ulcerazioni corneali. Si possono inoltre verificare cheiliti,ragadi agli angoli della bocca, secchezza delle fauci e sete. Occasionalmente sono state riportate stomatiti, gengiviti e alterazioni del gusto. In corso di trattamento con il prodotto e' stato osservato un aumento dell'incidenza di vulvo-vaginiti da Candida albicans. Su tutto il corpo, ma in particolare a livello palmare e plantare si possono osservare assottigliamento e desquamazione della cute. Spesso sono stati riportati prurito, cute appiccicosa, dermatiti ed eritemi nonche' accentuazione della perdita dei capelli, fragilita' ungueale e paronichia;solo occasionalmente eruzioni bollose e modificazioni della consistenza del capello. Raramente si sono manifestate reazioni di fotosensibilita'. Questi effetti collaterali sono generalmente reversibili in seguito alla sospensione della terapia con il farmaco. Benche' sia raro ilverificarsi di ipertensione intracranica (Pseudotumor cerebri), a volte puo' comparire cefalea; in presenza di cefalea severa, nausea, vomito e disturbi della vista, interrompere immediatamente il trattamento e sottoporre il paziente ad un attento esame neurologico e alle cure del caso. Qualche volta sono stati notati difetti dell'accomodazione e deficit della visione notturna. Sono stati riportati occasionalmente anche dolori muscolari e osteoarticolari. Il trattamento a lungo termine puo' peggiorare una preesistente iperostosi a livello vertebrale, indurre la comparsa di nuovi focolai di iperostosi e di calcificazioni extra scheletriche, come gia' osservato con trattamenti protratti con altri retinoidi per via sistemica. Occasionalmente sono stati osservatiedemi periferici e vampate; piu' raramente disturbi gastrointestinali, epatite e ittero. Sono stati riportati aumenti transitori e di solito reversibili delle transaminasi e della fosfatasi alcalina. La somministrazione di alte dosi del farmaco ha determinato aumento reversibiledei trigliceridi e del colesterolo, particolarmente nei pazienti ad alto rischio (turbe del metabolismo lipidico, diabete, obesita', alcolismo). Non si puo' escludere il rischio di aterogenesi se queste alterazioni dovessero persistere.

Forme gravi di psoriasi, comprese le forme accompagnate da artropatia. Disturbi della cheratinizzazione, quali stati ittiosiformi, cheratoderma palmoplantare, malattia di Darier lichen planus. Altre dermatosi sensibili alla terapia con Tigason.

E' altamente teratogeno e non deve essere somministrato alle donne ingravidanza e durante l'allattamento. Lo stesso vale per le donne in eta' fertile a meno che non si sottopongano ad un regime contraccettivoefficace durante le 4 settimane prima del trattamento e fino a due anni dopo la sospensione dello stesso. Le donne in eta' fertile non devono ricevere sangue trasfuso da pazienti in trattamento con il farmaco.Questi ultimi non possono donare il sangue durante il trattamento e per un anno dopo la sospensione di questo. Poiche' anche le tetracicline possono causare un aumento della pressione endocranica, e' controindicato l'uso simultaneo di tali preparati con il prodotto. E' stato riferito un aumentato rischio di epatite in seguito a terapie concomitanti con metotrexate; di conseguenza e' controindicata la contemporanea assunzione di metotrexate e il farmaco. La somministrazione in concomitanza con quella di vitamina A o di altri retinoidi e' controindicata per il rischio di sviluppare una ipervitaminosi A. E' controindicato nei casi di ipersensibilita' al farmaco (all'acitretina o ad uno qualsiasi degli eccipienti) o ad altri retinoidi; e' inoltre controindicato in quei pazienti che presentano valori di lipidi serici costantemente elevati.