Negli studi clinici, gli effetti indesiderati segnalati sono generalmente attribuili alle azioni farmacologiche dei componenti del farmaco.>>Patologie del sistema emolinfopoietico. Raro: porpora, trombocitopenia, luecopenia (associata a clortalidone). >>Disturbi psichiatrici. Non comune: disturbi del sonno similmente a quanto riportato con altri beta-bloccanti. Raro: cambiamenti dell'umore, incubi, confusione, psicosi, allucinazioni, aggravamento di sindromi nervose con depressione mentale, catatonia e turbe della memoria. >>Patologie del sistema nervoso. Raro: capogiri, cefalea, parestesia. >>Patologie dell'occhio. Raro: secchezza agli occhi, disturbi della vista. >>Patologie cardiache. Comune: bradicardia. Raro: deterioramento della funzionalita' cardiaca,insorgenza di blocco cardiaco. >>Patologie vascolari. Comune: freddo alle estremita'. Raro: ipotensione posturale che puo' essere associataa sincope, aggravamento della claudicazione intermittente, se gia' presente, fenomeno di Raynaud nei pazienti sensibili. >>Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Raro: in pazienti con asma bronchiale o con una storia di problemi asmatici puo' verificarsi broncospasmo. >>Patologie gastrointetinali. Comune: disturbi gastrointestinali (inclusa nausea associata a clortalidone). Raro: secchezza delle fauci, pancreatite (associata al clortalidone). >>Patologie epatobiliari. Raro: tossicita' epatica, inclusa la colestasi intraepatica. >>Disturbi del sistema immunitario. Non noti: reazioni di ipersensibilita'. >>Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Raro: alopecia, reazioni cutanee di tipo psoriasico, aggravamento della psoriasi, rash cutaneo. L'atenololo puo' esacerbare la depigmentazione nei soggetti affetti davitiligine. Non noti: angioedema, orticaria. >>Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella. Raro: impotenza. >>Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: affaticamento. >>Esami diagnostici. Comune: aumenti dei livelli di ransaminasi. Associati a clortalidone: iperuricemia, iponatremia, ipopotassiemia, alterata tolleranza al glucosio. Molto raro: e' stato osservato un incremento di anticorpi antinucleo; tuttavia non e' chiara la rilevanza clinica. Qualora, secondo il giudizio clinico, la qualita' di vita del paziente venisse negativamente interessata dalla presenza di un qualsiasi effetto indesiderato sopraelencato, deve essere considerata la sospensione del trattamento.

Farmaco 100 mg + 25 mg e' efficace in tutte le forme di ipertensione arteriosa, in particolare quelle che non hanno risposto in modo soddisfacente al trattamento con diuretici o beta-bloccanti impiegati singolarmente. Farmaco 50 mg + 12,5 mg e' efficace nelle forme d'ipertensione arteriosa lieve e moderata, in particolare in quelle che non hanno risposto in modo soddisfacente al trattamento con diuretici o beta-bloccanti impiegati singolarmente.

Ipersensibilita' ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti, bradicardia spiccata, shock cardiogeno, ipotensione, acidosi metabolica, gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica, blocco atrio-ventricolare di secondo e terzo grado, malattia del nodo del seno, feocromocitoma non trattato, insufficienza cardiaca non controllata,da una terapia adeguata, insufficienza epatica e renale gravi, gotta manifesta, ipopotassiemia refrattaria, iponatremia, ipercalcemia, iperuricemia sintomatica, Malattia di Addison. Essi non devono essere somministrati contemporaneamente a farmaci calcioantagonisti (es. verapamil, diltiazem); e' necessario aver interrotto la terapia parecchi giorni prima di iniziare il trattamento con il farmaco 100 mg + 25 mg e farmaco 50 mg + 12,5 mg. Farmaco 100 mg + 25 mg e farmaco 50 mg + 12.5 mgnon devono essere somministrati durante la gravidanza e l'allattamento.

Magnesio carbonato, sodio laurilsolfato, gelatina, amido di mais, magnesio stearato.

Atenololo: sebbene il farmaco 100 mg + 25 mg e farmaco 50 mg + 12,5 mg siano controindicati nell'insufficienza cardiaca non controllata da una terapia adeguata possono essere somministrati a pazienti i cui segni di insufficienza cardiaca risultino controllati e, con la dovuta cautela, a pazienti con una riserva cardiaca scarsa. Nei pazienti affetti da angina di Prinzmetal, il farmaco da 100 mg + 25 mg e il farmaco da 50 mg + 12,5 mg possono aumentare il numero e la durata delle crisi anginose tramite vasocostrizione arteriosa coronarica mediata dagli alfa recettori. Tuttavia, seppur con la massima cautela, puo' essere considerato il loro impiego in questi pazienti, in quanto l'atenololo e' un beta-bloccante beta-1 selettivo. Come gia' indicato, farmaco 100 mg+ 25 mg e farmaco 50 mg + 12,5 mg non devono essere somministrati a pazienti affetti da gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica. Durante il loro impiego in pazienti affetti da disordini vascolari periferici di modesta entita', si puo' anche verificare un aggravamento di tali disturbi. Particolare cautela nella somministrazione va rivolta ai pazienti con blocco atrioventricolare di primo grado, a causadell'effetto negativo sul tempo di conduzione. Farmaco 100 mg + 25 mge farmaco 50 mg + 12,5 mg possono modificare la tachicardia indotta da ipoglicemia. Farmaco 100 mg + 25 mg e farmaco 50 mg + 12,5 mg possono mascherare i segni di tireotossicosi. Farmaco 100 mg + 25 mg e farmaco 50 mg + 12,5 mg riducono la frequenza cardiaca come risultato dell'azione farmacologica dell'atenololo. Dovra' essere considerata una riduzione del dosaggio nei rari casi in cui compaiono sintomi attribuibili all'eccessiva riduzione della frequenza cardiaca. Il trattamento conil farmaco da 100 mg + 25 mg e farmaco da 50 mg + 12,5 mg non deve essere interrotto bruscamente nei pazienti affetti da cardiopatia ischemica. Nei pazienti in terapia con il farmaco e con una storia di reazioni anafilattiche a diversi allergeni, si puo' verificare un aggravamento delle reazioni allergiche in occasione di ripetuti stimoli da partedell'allergene. Questi pazienti possono non rispondere adeguatamente alle dosi di adrenalina comunemente impiegate nel trattamento delle reazioni allergiche. Benche' l'atenololo agisca di preferenza sui recettori beta-adrenergici cardiaci, il farmaco non e' consigliabile nei pazienti con asma bronchiale e con affezioni respiratorie di tipo ostruttivo, perche' puo' provocare un aumento delle resistenze respiratorie. In questo caso pero' a differenza di quanto accade con beta-bloccanti non selettivi, il broncospasmo puo' generalmente essere eliminato ricorrendo all'impiego di broncodilatatori beta-stimolanti. Come per tuttii beta-bloccanti nei pazienti che devono essere sottoposti ad intervento chirurgico e' consigliabile ridurre gradatamente il trattamento con il farmaco da 100 mg + 25 mg e il farmaco da 50 mg + 12,5 mg fino adinterromperlo almeno 48 ore prima dell'intervento. Eventuali segni diiperattivita' vagale possono essere corretti mediante iniezione endovena di 0,5 - 1 mg di solfato di atropina eventualmente ripetuti. Clortalidone: si puo' verificare ipopotassiemia. In genere, e' utile il controllo della potassiemia specialmente nei pazienti piu' anziani, in quelli con scompenso cardiaco che assumono preparati digitalici e nei soggetti che seguono una dieta a basso contenuto di potassio o che presentano disturbi gastrointestinali. Nei pazienti che ricevono terapia digitalica l'ipopotassiemia puo' provocare aritmie. In pazienti con insufficienza renale deve essere adottata cautela. Il clortalidone contenuto nel farmaco puo' ridurre la tolleranza al glucosio e quindi renderemanifesta una malattia diabetica latente o aggravarla se gia' conclamata. E' necessario porre particolare attenzione nei pazienti con predisposizione nota al diabete mellito. In caso di terapia prolungata, e' consigliabile controllare periodicamente la glicemia. Si puo' manifestare un aumento della uricemia: nei casi di aumento eccessivo e prolungato e' consigliabile l'impiego di farmaci uricosurici o di allopurinolo. Nei pazienti con grave insufficienza epatica, l'ipopotassiemia puo'precipitare il coma ed esiste un rischio aumentato di ipomagnesiemia nella cirrosi di origine alcolica.