EMATOLOGICI. L'effetto collaterale dose-limitante e' costituito dallamielodepressione evidenziata da leuco e trombocitopenia dopo 7-14 giorni di trattamento. Di norma, il recupero del midollo osseo si raggiunge entro 2-3 settimane. La leucopenia e' piu' frequente e piu' severa che non la trombocitopenia. Si verifica anche anemia ed e' stata segnalata anemia immuno emolitica. La mielodepressione e' dose-dipendente ereversibile. In pazienti trattati con Vumon, in associazione con altri agenti antineoplastici, si e' manifestata leucemia acuta non linfocitica.GASTROINTESTINALI. Nausea e vomito, controllabili normalmente con farmaci antiemetici. Stomatite/mucosite, anoressia, diarrea, dolore addominale e disfunzione epatica.ALOPECIA. Soprattutto nei pazienti sottoposti a ripetuti cicli di terapia.IPOTENSIONE. E' stata riportata morte improvvisa, probabilmente dovuta ad aritmia ed ipotensione.REAZIONI DI IPERSENSIBILITA'. Sono state riportate reazioni di tipo anafilattoide caratterizzate da tremori, febbre, tachicardia, broncospasmo, dispnea ed ipotensione durante o immediatamente dopo somministrazione di Vumon. Queste reazioni si possono verificare durante la somministrazione della prima dose e piu' comunemente in pazienti con tumori cerebrali o con neuroblastoma. Il rischio di queste reazioni puo' essere correlato a terapie ripetute ed all'accumulo del farmaco. Generalmente queste reazioni cessano con l'interruzione dell'infusione e con lasomministrazione adeguata di agenti pressori, corticosteroidi, antistaminici o di fluidi. Sono stati riportati anche: rossore, sudorazione,ipertensione ed edema. Dermatologici: e' stata riportata orticaria, con o senza prurito.NEUROTOSSICITA'. In pazienti trattati con Vumon e vincristina e' stata riportata neurotossicita', inclusi severi casi di neuropatia, dovutaad interazione tra i due farmaci. In pazienti in terapia con dosi superiori a quelle raccomandate, e' stata osservata depressione del sistema nervoso centrale.ALTRI. Sono stati riportati inoltre i seguenti effetti indesiderati: infezione, disfunzione renale, ipertensione, cefalea, confusione ed astenia.

Linfomi maligni generalizzati (fase III e IV); morbo di Hodgkin, reticolosarcoma, linfosarcoma. Tumori cerebrali: glioblastoma, astrocitoma, ependimoma. Tumori della vescica (in particolare le forme papillomatose).

Controindicato in presenza di alterata emopoiesi, in particolare in seguito a radioterapia o chemioterapia intensiva oppure come conseguenza di infiltrazione tumorale del midollo. Tale condizione puo' essere evidenziata da leucopenia o trombocitopenia lieve o marcata. Non va somministrato per iniezione intracavitaria. Gravi alterazioni epatiche. Ipersensibilita' al farmaco.In gravidanza non deve essere somministrato ad esclusione di casi eccezionali, in cui occorre valutare con attenzione il potenziale beneficio del farmaco rispetto agli eventuali danni alla madre ed al nascituro. A tale proposito, si tenga presente che Vumon e' risultato teratogeno ed embriotossico in ratti trattati con dosi equivalenti a quelle utiizzate in clinica. Non sono stati condotti studi clinici su donne ingravidanza. Se il prodotto viene somministrato durante la gravidanza o se la paziente rimane incinta durante la terapia, dovra' essere informata dei rischi potenziali per il feto. Le donne in eta' fertile dovranno essere informate di evitare gravidanze. Vumon e' risultato mutageno in test effettuati in vitro.Non e' stato stabilito se teniposide viene escreto con il latte materno. Dato che molti farmaci sono escreti con il latte materno ed il potenziale di effetti indesiderati gravi da Vumon per i bambini in allattamento, si dovra' valutare se interrompere l'allattamento o la terapiacon Vumon, considerando attentamente l'importanza di quest'ultima perla madre.