E' in genere ben tollerato, sia localmente che sistemicamente. In qualche caso sono state riscontrate: blefarocongiuntiviti, rallentamento del polso, palpitazioni e diminuzione della pressione ematica. Sono stati riportati inoltre rari casi di orticaria. Molto raramente sono stati riscontrati i seguenti effetti indesiderati, non chiaramente collegabili all'uso del Vistagan: iridocicliti, modificazioni della sensibilita' corneale, cefalea, vertigini, transitoria sensazione di bruciore e di prurito oculari. Come tutti gli altri farmaci oftalmici somministrati per via topica, anche il Vistagan puo' essere assorbito per via sistemica. Il farmaco pertanto deve essere usato con cautela nei pazienti per i quali e' controindicato l'uso sistemico dei beta-bloccanti, ecioe' nei soggetti con estrema bradicardia. L'insufficienza cardiaca congestizia deve essere adeguatamente controllata prima di iniziare laterapia con Vistagan. Anche nei soggetti nella cui anamnesi sono riportate malattie cardiache, sarebbe necessario tenere sotto controllo lafrequenza cardiaca. Deve essere usato con cautela nei pazienti che abbiano mostrato ipersensibilita' agli altri beta-bloccanti, come anche in quelli con ridotta funzionalita' polmonare. In occasione di interventi chirurgici importanti, come anche nei pazienti diabetici ed ipertiroidei, il Vistagan deve essere usato con cautela. Nei pazienti affetti da glaucoma ad angolo chiuso e' bene che la somministrazione sia associata a quella di miotici, in quanto il levobunololo non ha alcun effetto sul diametro pupillare.

E' indicato per il controllo della pressione oculare nei pazienti conglaucoma cronico ad angolo aperto e nei pazienti con ipertensione oculare. E' anche indicato come terapia combinata, nei pazienti con angolo stretto.

E' controindicato nei pazienti affetti da broncopatie ostruttive croniche o nel broncospasmo, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare di 2 e 3, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno. Esso e' inoltre controindicato nei pazienti che hanno presentato fenomeni di sensibilizzazione verso qualunque dei componenti la specialita'. Non essendoci sperimentazioni adeguate e ben controllate sulla sicurezza del prodotto somministrato in gravidanza, il levobunololo puo' essere usato in questa condizione solo se il possibile beneficio che da esso ne deriva giustifica i potenziali rischi per il feto. Non essendo stata ancora approfondita l'escrezione del farmaco attraverso il latte umano ed essendo nota d'altra parte un'altra eliminazione, sia dei beta-bloccanti per via sistemica che del timololo maleato per via topica, e' bene usareil farmaco con cautela nella donna in allattamento.