L'esperienza con la ribavirina per inalazione e' limitata; dagli studi clinici fino ad oggi eseguiti sono stati riscontrati i seguenti effetti collaterali: Apparato respiratorio: l'inalazione di ribavirina puo' causare broncospasmo, dispnea, oppressione toracica e, soprattutto nei bambini gravemente ammalati e nei soggetti con asma o broncopneumopatie cronico ostruttive, un evidente peggioramento, talora improvviso,della funzionalita' respiratoria. Sono stati inoltre segnalati polmoniti batteriche e pneumotorace. Il ripristino delle condizioni di base o il miglioramento della sintomatologia e' stato ottenuto con broncodilatatori o altra terapia idonea. Apparato cardiovascolare: ipotensione, arresto cardiaco, accentuazione della tossicita' digitalica. Apparato emopoietico: sebbene con l'impiego di ribavirina aerosol non sono stati segnalati casi di anemia verificatisi con l'uso della sostanza pervia orale o endovenosa, si tenga presente che la maggior parte dei bambini trattati non sono stati controllati dopo 1-2 settimane dalla fine del trattamento quando e' piu' probabile l'insorgenza di anemia indotta dal farmaco. Sono stati segnalati tuttavia casi di reticolocitosi con la ribavirina per inalazione. Cute e mucose: rash cutanei e congiuntiviti. Alcuni pazienti in ventilazione assistita hanno accusato un aggravamento della sintomatologia tale da compromettere un'adeguata ventilazione e gli scambi gassosi. La precipitazione del farmaco nell'apparecchiatura per la ventilazione assistita, compreso il tubo endotracheale, ha indotto un aumento della pressione espiratoria positiva terminale e un incremento della pressione inspiratoria positiva. Si e' notato inoltre un accumulo di fluido nel tubo ('effetto condensa'). Per questi motivi il prodotto e' controindicato quando e' necessario ricorrere alla ventilazione assistita. Nel protocollo di trattamento sara' indispensabile confermare con immunofluorescenza, isolamento e/o indagini sierologiche che le affezioni delle basse vie aeree (bronchioliti) sono effettivamente sostenute da virus respiratorio sinciziale. I pazienti con infezione delle vie respiratorie inferiori, dovuta a VRS, richiedono un accurato monitoraggio della funzionalita' respiratoria e dell'omeostasi idrico-salina. Il trattamento deve essere iniziato al piu'presto possibile, comunque entro i primi 3 giorni dall'insorgenza dell'infezione delle vie respiratorie inferiori. Per ottenere buoni risultati e' infatti necessario iniziare la terapia ai primi sintomi di unainfezione grave delle vie respiratorie inferiori. Durante il trattamento occorre controllare attentamente la funzionalita' respiratoria in quanto, in uno studio di tollerabilita' condotto con ribavirina aerosol su adulti affetti da malattie polmonari croniche ostruttive e asma, si e' osservato un peggioramento della funzione respiratoria. Qualora all'inizio della terapia la funzionalita' respiratoria peggiori improvvisamente, il trattamento deve essere sospeso e ripreso solo con estrema prudenza e sotto continuo controllo. E' destinato solo per la somministrazione aerosol.

E' indicato solo nel trattamento di bronchioliti virali gravi da virus sinciziale respiratorio nei primi giorni di infezione.

Ipersensibilita' al principio attivo. La ribavirina aerosol e' controindicata nei casi in cui sia necessario ricorrere alla ventilazione assistita. La ribavirina si e' rivelata teratogena nell'animale da esperimento. Pertanto il suo uso e' controindicato in gravidanza accertata o presunta, durante l'allattamento e comunque nelle donne in eta' fertile; il personale femminile in eta' fertile incaricato all'assistenza deve evitare l'esposizione all'aerosol. Sebbene non esistano dati sufficienti sull'uomo, la ribavirina si e' rivelata teratogena e/o embriotossica in parte delle specie di animali testate e pertanto l'uso di ribavirina aerosol e' controindicato in gravidanza accertata o presunta.L'impiego di ribavirina aerosol e' sconsigliato anche durante l'allattamento anche se non ne e' documentata l'escrezione nel latte materno.