La sindrome da sospensione dei corticosteroidi o ipocortisolemia deveessere distinta dall'ipoadrenocorticismo mediante la valutazione degli elettroliti del siero. Possono comparire segni associati all'ipoadrenocorticismo iatrogeno, tra i quali debolezza, letargia, anoressia, vomito e diarrea, soprattutto se il monitoraggio non e' adeguato. I segni sono generalmente reversibili entro un certo periodo dalla sospensione del trattamento. Puo' verificarsi anche crisi addisoniana acuta (collasso). Letargia, vomito, diarrea ed anoressia sono stati osservati in cani trattati con trilostano, senza evidenza di ipoadrenocorticismo.Ci sono state segnalazioni isolate di necrosi surrenalica in cani trattati che possono dare luogo a ipoadrenocorticismo. Disfunzioni renalisubcliniche possono essere smascherate dal trattamento con il prodotto. Il trattamento puo' mettere in luce casi di artrite dovuti alla riduzione dei livelli endogeni di corticosteroidi. Ci sono stati pochi casi di animali morti improvvisamente durante il trattamento. Altre reazioni sfavorevoli, lievi e rare, sono state: atassia, ipersalivazione, gonfiore, tremori muscolari ed alterazioni cutanee.

Per il trattamento dell'iperadrenocorticismo ipofisi-dipendente ed adreno-dipendente (malattia e sindrome di Cushing) nel cane.

Non usare in animali che soffrono di malattia epatica primaria e/o diinsufficienza renale.

Amido di mais; lattosio monoidrato; magnesio stearato. Componenti della capsula: gelatina biossido di titanio (E171); ossido di ferro giallo (E172); ossido di ferro nero (E172).

Una accurata diagnosi di iperadrenocorticismo e' essenziale. Quando non vi e' una apparente risposta al trattamento la diagnosi deve esserericonsiderata. Un aumento delle dosi puo' essere necessario. Dal momento che la maggior parte dei casi di iperadrenocorticismo viene diagnosticata in cani di eta' tra 10-15 anni, spesso sono presenti anche altri processi patologici. E' particolarmente importante evidenziare i casi di malattia epatica primaria e di insufficienza renale poiche' il prodotto e' controindicato in questi casi. Durante il trattamento gli animali dovrebbero essere monitorati attentamente. Particolare attenzione deve essere dedicata agli enzimi epatici, agli elettroliti, all'urea ed alla creatinina. La presenza contemporanea di diabete mellito ed iperadrenocorticismo richiede un monitoraggio specifico. Se un cane e'stato trattato in precedenza con mitotano la sua funzione surrenalicasara' ridotta. L'esperienza acquisita sul campo suggerisce che si deve lasciare un intervallo di almeno un mese tra il termine della somministrazione di mitotano e l'introduzione del trilostano. Si consiglia un attento monitoraggio della funzione surrenalica poiche' i cani possono essere piu' sensibili agli effetti del trilostano. Il prodotto deveessere utilizzato con estrema attenzione in cani con anemia preesistente poiche' si puo' verificare una ulteriore riduzione del volume cellulare e dell'emoglobina. Deve essere adottato un regolare monitoraggio. Precauzioni speciali per chi somministra il prodotto: il trilostano puo' ridurre la sintesi del testosterone ed ha proprieta' antiprogestiniche. Le donne in stato di gravidanza, o che desiderano diventare tali, devono evitare di toccare le capsule. Lavare le mani con acqua e sapone dopo esposizione accidentale o dopo l'uso. Il contenuto delle capsule puo' provocare irritazione cutanea, oculare e sensibilizzazione. Non frazionare o aprire le capsule: nel caso di rottura accidentale delle capsule e di contatto accidentale dei granuli con gli occhi o la pelle, lavare immediatamente con abbondante acqua. Se l'irritazione persiste consultare un medico. Persone con ipersensibilita' nota al trilostano o a qualche eccipiente contenuto nelle capsule deve evitare il contatto con il prodotto. Nel caso di ingestione accidentale consultareimmediatamente il medico. Sovradosaggio: puo' determinare segni di iperadrenocorticismo (letargia, anoressia, vomito, diarrea, segni cardiovascolari, collasso). Non ci sono state morti dopo la somministrazionecronica a cani sani di dosi pari a 3 volte quelle raccomandate, ma casi di morte possono essere prevedibili se si somministrano dosi maggiori a cani con iperadrenocorticismo. Non esiste un antidoto specifico per il trilostano. Il trattamento deve essere sospeso e puo' essere indicata, in funzione dei segni clinici, una terapia di supporto con corticosteroidi, correzione dello sbilanciamento elettrolitico e terapia liquida. Nel caso di sovradosaggio acuto puo' essere utile provocare ilvomito, e quindi somministrare del carbone attivo. Ogni insufficienzacorticosurrenalica iatrogena e' rapidamente reversibile con la cessazione del trattamento. Comunque in un piccolo numero di cani gli effetti possono protrarsi. Dopo una settimana di sospensione del trattamentocon trilostano il trattamento dovrebbe essere ripreso con una dose ridotta.