Effetti indesiderati gravi sono insoliti se la terapia con il Verapamil viene iniziata aumentando progressivamente la dose fino alla massima dose consigliata. Le seguenti reazioni al Verapamil somministrato per via orale si sono verificate in misura superiore all'1,0%, oppure inpercentuali inferiori ma chiaramente in relazione con il farmaco, nelle sperimentazioni cliniche. Stitichezza 8,4%, Vertigini 3,5%, Nausea 2,7%, Ipotensione 2,5%, Edema 2,1%, Cefalea 1,9%, Scompenso cardiaco/Edema polmonare 1,8%, Astenia 1,7%, Bradicardia (FC< 50 battiti/min.) 1,4%, Blocco AV: totale del I-II-III grado 1,3%, Solo blocco di III grado 0,8%, Vampe di calore 0,1%. In sperimentazioni cliniche relative alcontrollo della risposta ventricolare in pazienti digitalizzati che avevano fibrillazione o flutter atriali, una frequenza ventricolare inferiore a 50 battiti/min. a riposo si e' verificata nel 15% dei pazienti ed ipotensione asintomatica nel 5% dei pazienti. I seguenti effetti indesiderati, riferiti nell'1,0% o meno dei pazienti, si sono verificati in condizioni (sperimentazioni aperte, esperienze post-marketing) in cui un rapporto di causa/effetto e' incerto; essi vengono riferiti per avvisare il medico in merito ad un possibile rapporto: Cardiovascolari: angina pectoris, dolore toracico, claudicatio, infarto miocardico, palpitazioni, porpora (vasculite), sincope. Sistema digerente: diarrea, secchezza delle fauci, disturbi gastrointestinali, iperplasia gengivale. Ematici e linfatici: ecchimosi od abrasioni. Sistema nervoso: accidenti cerebrovascolari, confusione, disturbi dell'equilibrio, insonnia, crampi muscolari, parestesie, sintomi psicotici, tremore, sonnolenza. Respiratori: dispnea. Cutanei: artralgia ed eruzioni cutanee, esantemi, perdita dei capelli, ipercheratosi, chiazze, sudorazioni, orticaria. Organi di senso: offuscamento della visione. Urogenitali: ginecomastia, impotenza, aumentata frequenza della minzione, perdite intermestruali. Trattamento di effetti indesiderati cardiovascolari acuti: lafrequenza di effetti indesiderati cardiovascolari che richiedano una terapia e' rara: quindi l'esperienza con il loro trattamento e' limitata. Ogni volta che si verificano una ipotensione grave o un blocco AV completo dopo somministrazione orale di Verapamil, bisogna applicare immediatamente le misure d'urgenza appropriate, per esempio somministrazione endovenosa di isoproterenolo, norepinefrina, atropina (tutti alle dosi abituali) o gluconato di calcio (soluzione al 10%). Se e' necessario un ulteriore sostegno, si possono somministrare farmaci inotropi(dopamina o dobutamina). Il trattamento e la dose devono dipendere dalla gravita' e dalla situazione clinica nonche' dal giudizio e dall'esperienza del medico curante.

Insufficienza coronarica acuta e cronica. Trattamento dei postumi dell'infarto miocardico. Aritmie ipercinetiche sopraventricolari come tachicardia parossistica sopraventricolare, fibrillazione e flutter atriali a risposta ventricolare rapida, extrasistolie. Ipertensione arteriosa.

Ipersensibilita' verso i componenti o sostanze strettamente correlatedal punto di vista chimico. Il Verapamil non deve essere impiegato incaso di shock cardiogeno, infarto miocardico recente complicato da bradicardia, marcata ipotensione, insufficienza contrattile del ventricolo sinistro. Gravi disturbi di conduzione dell'eccitazione come bloccoAV di II e III grado, blocco senoatriale e sindrome del nodo del seno. Insufficienza cardiaca scompensata. Spiccata bradicardia (minore di 50 battiti/minuto). Ipotensione (pressione sistolica minore 90 mm di Hg). La terapia con Verapamil e' inoltre controindicata in associazionecon inibitori delle MAO e beta-bloccanti. L'uso del Verapamil e' controindicato in gravidanza e nell'allattamento. Il Verapamil viene secreto nel latte umano e, a causa della possibilita' di effetti collaterali dovuti al Verapamil nei lattanti, e' necessario sospendere l'allattamento durante la somministrazione di Verapamil.