Alterazioni del metabolismo e della nutrizione: in relazione al dosaggio ed alla durata del trattamento, potrebbero verificarsi disturbi del bilancio idro-elettrolitico, soprattutto in caso di ridotta assunzione di sale. Si puo' verificare ipokaliemia (specialmente in corso di dieta povera di potassio, o in caso di vomito, diarrea, uso eccessivo di lassativi o in caso di insufficienza epatica). In caso di diuresi marcata si possono verificare sintomi e segni di deplezione di volume e alterazioni elettrolitiche, quali: cefalea, vertigine, ipotensione, debolezza, sonnolenza, stato confusionale, perdita di appetito e crampi,specialmente all'inizio del trattamento e nei pazienti anziani. Possono essere necessari aggiustamenti dei dosaggi. Puo' verificarsi un innalzamento dei livelli di acido urico, glucosio e lipidi. Si puo' verificare un peggioramento dell'alcalosi metabolica. Alterazioni cardiache/alterazioni del sistema vascolare: in casi isolati si potrebbero verificare complicazioni tromboemboliche e disfunzioni cardiache e del sistema nervoso centrale circolatorio dovute a emoconcentrazione (inclusaischemia cardiaca e cerebrale), che possono portare ad esempio ad aritmia cardiaca, angina pectoris, infarto del miocardio o sincope. Alterazioni dell'apparato gastrointestinale: nei pazienti potrebbero manifestarsi sintomi gastrointestinali, per esempio perdita dell'appetito, dolori allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza. In casi isolati e' stata riportata pancreatite. Alterazioni renali e delle vie urinarie: Nei pazienti con occlusione delle vie urinarie si puo' verificare una ritenzione urinaria acuta. Si puo' avere un innalzamento dei livelli di urea e creatinina. Alterazioni del sistema epato-biliare: aumento di taluni enzimi epatici, ad esempio le gamma-GT. Alterazioni delsangue e sistema linfatico: sono stati riportati casi isolati di riduzione dei globuli rossi dei globuli bianchi e delle piastrine. Alterazioni della cute e del tessuto sottocutaneo: in casi isolati potrebberoverificarsi reazioni allergiche, quali prurito, rash e fotosensibilita'. Molto raramente potrebbero verificarsi reazioni cutanee gravi. Alterazioni del sistema nervoso: Casi isolati di disturbi della visione. In casi isolati si sono verificati tinnito e perdita dell'udito. Raramente sono state riportate parestesie agli arti. Generali: secchezza delle fauci. Prima del trattamento devono essere corrette situazioni di ipokaliemia, iponatriemia e ipovolemia. Disturbi della minzione (es. ipertensione prostatica benigna). Aritmie cardiache (es. blocco seno-atriale, blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado). In corso ditrattamento prolungato con torasemide si consiglia un monitoraggio regolare del bilancio elettrolitico (particolarmente nei pazienti con terapia concomitante con glucosidi digitalici, glucocorticoidi, mineralcorticoidi o lassativi), dei livelli di glicemia, uricemia, creatininemia e dei lipidi ematici. Si raccomanda inoltre un attento monitoraggiodei pazienti con tendenza a iperuricemia e gotta. Nei pazienti con diabete mellito latente o manifesto dovrebbe essere monitorato il metabolismo dei carboidrati. Non essendoci sufficiente esperienza con il trattamento con torasemide, le seguenti situazioni dovrebbero essere valutate con molta cautela: variazioni patologiche dell'equilibrio acido-basico; terapia concomitante con litio, aminoglicosidi o cefalosporine;insufficienza renale causata da agenti nefrotossici; bambini di eta' inferiore a 12 anni; anziani. Le compresse di torasemide contengono lattosio. Questo farmaco non dovrebbe essere assunto da pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, con sindrome di deficienza di Lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.

Edema in pazienti con scompenso cardiaco.

Ipersensibilita' alla torasemide, alle sulfaniluree o ad uno qualsiasi degli eccipienti; insufficienza renale con anuria; coma e pre-coma epatico; ipotensione. Non sono disponibili dati sperimentali nell'uomo circa gli effetti della torasemide sull'embrione ed il feto. Mentre studi condotti nel ratto non hanno evidenziato alcun effetto teratogeno,e' stata osservata tossicita' fetale e materna dopo somministrazione di alte dosi a conigli e ratti gravidi. La torasemide attraversa la placenta e causa alterazioni elettrolitiche. Vi e' inoltre rischio di trombocitopenia neonatale. Non sono disponibili informazioni circa l'escrezione della torasemide nel latte materno o animale. Pertanto l'uso di torasemide non e' consigliato durante il periodo di allattamento. Fino a quando non saranno disponibili ulteriori studi, la torasemide dovrebbe essere somministrata durante la gravidanza solo dopo attenta valutazione che i benefici siano chiaramente superiori ai rischi. Dovrebbe essere somministrata la dose piu' bassa possibile.