A scopo precauzionale, non deve essere impiegato durante il primo trimestre di gravidanza. Si deve effettuare il passaggio ad un trattamento alternativo opportuno prima di pianificare una gravidanza. Qualora venisse accertato lo stato di gravidanza, la somministrazione deve essere sospesa il piu' presto possibile. Non vi sono dati adeguati riguardanti l'uso dell'associazione eprosartan/idroclorotiazide in donne in gravidanza. Gli studi su animali non indicano effetti dannosi diretti oindiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppopost natale, sebbene per l'eprosartan venga documentata fetotossicita'. E' controindicato durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza. Farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono causare danno (ipotensione, compromissione della funzione renale, oliguria e/o anuria, oligoidramnios, ipoplasia cranica, ritardo di crescita intrauterina) e mortalita' fetale e del neonato, quando somministrati durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza. Sono stati inoltre riportati casi di ipoplasia polmonare, anomalie facciali e contrazioni degli arti. I tiazidici attraversano la barriera placentare e sono rilevabili nel sangue del cordone ombelicale. Possono causare alterazioni elettrolitiche fetali e probabilmente anche altre reazioni gia' riscontrate nell'adulto. Dopo assunzione di tiazidici da parte della madre, sono stati riportati casi di trombocitopenia neonatale e ittero fetale o neonatale. Se la gravidanza viene accertata in corso di trattamento,la somministrazione deve essere sospesa il piu' presto possibile. Le funzioni cerebrale e renale del feto dovranno inoltre essere monitorate tramite ecografia, se, inavvertitamente, fosse stato effettuato un trattamento prolungato. Allattamento: Non e' noto se l'eprosartan vengaescreto nel latte materno. Livelli significativi di eprosartan sono stati rinvenuti nel latte di ratto. L'idroclorotiazide viene escreta nel latte materno. A causa dei potenziali effetti avversi sul lattante, e' controindicato durante l'allattamento. Si dovra' di conseguenza decidere se sospendere l'allattamento al seno piuttosto che il trattamento a seconda dell'importanza dell'assunzione del farmaco per la madre.

Interazioni potenziali relative sia ad eprosartan e sia ad idroclorotiazide: Uso concomitante non raccomandato. Litio: Aumenti reversibili dei livelli sierici di litio e tossicita' sono stati riportati in relazione all'uso concomitante di litio con inibitori dell'enzima che converte l'angiotensina e raramente con antagonisti dell'Angiotensina-II. Inoltre, la clearance renale del litio viene ridotta da tiazidici con conseguente possibile aumento del rischio di tossicita' da litio. Percio' non somministrare in concomitanza con il litio. I livelli sierici di litio devono essere attentamente monitorati nei pazienti in cui l'utilizzo dell'associazione risulti necessario. Uso concomitante da considerare con cautela Baclofen: si puo' verificare un potenziamento dell'effetto antipertensivo. Farmaci antinfiammatori non steroidei: I FANS[ad es. acido acetilsalicilico (> 3g/giorno), gli inibitori delle COX-2 e i FANS non selettivi] possono ridurre l'effetto antipertensivo dei diuretici tiazidici e degli antagonisti dell'Angiotensina-II. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (ad es. pazienti disidratati o pazienti anziani con funzione renale compromessa), la somministrazione concomitante di antagonisti dell'Angiotensina-II e di sostanze che inibiscono la ciclossigenasi puo' indurre una ulteriore compromissione della funzione renale che puo' comprendere anche l'insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Pertanto, la combinazione deveessere utilizzata con cautela soprattutto negli anziani. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere eseguito un accuratomonitoraggio della funzione renale dopo l'inizio del trattamento concomitante e successivamente in maniera periodica. Uso concomitante da tenere in considerazione Amifostina: Si puo' verificare un potenziamento dell'effetto antipertensivo. Altri antipertensivi. L'effetto antipertensivo puo' essere aumentato dall'uso concomitante di altri farmaci antipertensivi. Alcool, barbiturici,narcotici e antidepressivi: Si puo'verificare un potenziamento dell'ipotensione ortostatica. Potenziali interazioni correlate all'uso di eprosartan. Uso concomitante non raccomandato. Farmaci che influenzano i livelli di potassio: l'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio,sostituti del sale contenenti potassio ed altri farmaci che possono aumentare i livelli sierici di potassio (es. eparina, ACE inibitori) puo' indurre iperkaliemia. E' consigliato il monitoraggio dei livelli plasmatici del potassio quando un farmaco che influenza i livelli di potassio deve essere prescritto insieme al farmaco. Potenziali interazioni correlate all'uso dell'idroclorotiazide: Uso concomitante non raccomandato Farmaci che influenzano i livelli di potassio: l'effetto di riduzione della potassiemia indotto dall'idroclorotiazide puo' essere potenziato dall'uso concomitante di farmaci che determinano perdita di potassio e ipokaliemia (es. altri diuretici kaliuretici, lassativi, corticosteroidi, ACTH, amfotericina, carbenoxolone, penicillina G sodica oderivati dell'acido salicilico). L'utilizzo concomitante di tali farmaci non e' pertanto raccomandato. Uso concomitante da considerare con cautela Sali di calcio: i diuretici tiazidici possono provocare un aumento della concentrazione sierica di calcio come risultato di una sua diminuita escrezione. I livelli sierici di calcio vanno attentamente monitorati e il dosaggio di calcio aggiustato conseguentemente se devono essere prescrittiintegratori di calcio. Colestiramina e resine a base di colestipol: L'assorbimento dell'idroclorotiazide viene ridotto inpresenza di resine a scambio anionico. Glicosidi digitalici: L'ipokaliemia o l'ipomagnesemia da tiazidici possono favorire l'insorgenza di aritmie cardiache indotte da digitale. Farmaci influenzati da alterazioni del potassio sierico: Si raccomanda un monitoraggio periodico del potassio sierico e dell'elettrocardiogramma quando viene somministratoinsieme a farmaci influenzati da alterati livelli di potassiemia (ad esempio glicosidi digitalici e antiaritmici) e farmaci (inclusi alcuniantiaritmici) che inducono la torsione di punta (tachicardia ventricolare), essendo l'ipokaliemia di per se' un fattore predisponente la torsione di punta (tachicardia ventricolare): Antiaritmici classe I (es.chinidina, idrochinidina, disopiramide). Antiaritmici classe III (es.amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide). Alcuni antipsicotici (es. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, aloperidolo, droperidolo). Altri farmaci (es. bepridil, cisapride, difenamil, eritromicina i.v., alofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina i.v.). Miorilassanti della muscolatura scheletrica che non inducono depolarizzazione (es. tubocurarina): Gli effetti dei miorilassanti che non inducono depolarizzazione possono essere potenziati dall'idroclorotiazide. Farmaci anticolinergici (es. atropina, biperidene): Aumento della biodisponibilita' dei diuretici tiazidici tramite la riduzione della motilita' gastrointestinale e della velocita' di svuotamento gastrico. Farmaci antidiabetici (ipoglicemizzanti orali, insulina): Il trattamento con un tiazidico puo' influenzare la tolleranza alglucosio. Puo' essere necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci antidiabetici. Metformina: La metformina deve essere usata con cautela per il rischio di acidosi lattica indotta da una possibile insufficienza renale legata all'utilizzo dell'idroclorotiazide. Beta-bloccanti e diazossido: L' effetto iperglicemizzante dei beta bloccanti e del diazossido puo' essere potenziato dai tiazidici. Amine pressorie (es. noradrenalina): L'effetto delle amine pressorie puo' risultare ridotto. Farmaci impiegati per il trattamento della gotta (probenecid, sulfinpirazone e allopurinolo): Considerato che l'idroclorotiazide puo' indurre un aumento della concentrazione sierica di acido urico, puo' rendersi necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci uricosurici. Puo' risultare necessario un aumento del dosaggio di probenecid o sulfinpirazone. La somministrazione concomitante di un tiazidico puo' aumentare l'incidenza delle reazioni di ipersensibilita' all'allopurinolo. Amantadina: i tiazidici possono aumentare il rischio di effetti indesiderati indotti dall'amantadina. Sostanze citotossiche (es.ciclofosfamide, metotrexato): I diuretici tiazidici possono ridurre l'escrezione renale dei farmaci citotossici e aumentare il loro effetto mielosoppressivo. Tetracicline: La somministrazione concomitante di diuretici tiazidici e tetracicline aumenta il rischio di incremento della concentrazione di urea indotto dalle tetracicline. Questa interazione e' probabile non si verifichi con la doxiciclina.

• tiafort 28cpr riv 600/12,5mg
• tiafort 56cpr riv 600/12,5mg
• tiafort 98cpr riv 600/12,5mg
• tiafort 280cpr riv 600/12,5mg

Questo medicinale non richiede alcuna speciale condizione di conservazione.