Molto comuni (>=1/10), comuni (>=1/100 =1/1.000 =1/10.000 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTONon sono stati condotti studi tossicologici. Studi su animali con HESa basso peso molecolare e a bassa sostituzione, mostrano il medicinale deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio supera i possibili rischi per il feto. Non e' noto se l'amido modificato nel Tetraspan venga escreto nel latte materno, e' opportuno usare cautela nella somministrazione della soluzione a donne in allattamento.

Terapia della ipovolemia imminente o manifesta e dello shock.

Stato di iperidratazione incluso edema polmonare. Insufficienza renale accompagnata da oliguria o anuria. Emorragia intracranica. Iperkalemia. Ipernatremia o ipercloremia gravi. Ipersensibilita' all'amido idrossietilico o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Grave compromissione della funzionalita' epatica. Insufficienza cardiaca congestizia.

Essendo una soluzione iperoncotica, e' opportuno ricordare che l'effetto volume della soluzione supera il volume del liquido infuso (a causa della mobilizzazione di liquido extravascolare); per questo bisogna tenere in conto l'eventualita' di un'ipervolemia. Il dosaggio deve essere regolato attentamente, in particolare nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca. E' necessario usare particolare cautela nei pazienti che presentano compromissione della funzione renale; potrebbero essere richiesti aggiustamenti della dose. I pazienti anziani con ipervolemia devono essere tenuti sotto stretto monitoraggio ed e' necessario regolare la dose al fine di ridurre il rischio di compromissione dellafunzione renale. E' opportuno monitorare gli elettroliti serici, il bilancio idrico e la funzione renale ed e' necessario che il paziente assuma una quantita' adeguata di liquidi. E' necessario somministrare una quantita' sufficiente di liquidi per compensare il deficit di liquido extravascolare dovuto allo spostamento di liquidi dagli spazi interstiziali a quelli intravascolari. Ai pazienti con disidratazione gravee' opportuno innanzitutto somministrare una soluzione di elettroliti per via endovenosa. E' necessario usare particolare cautela nella curadi pazienti affetti da insufficienza epatica o di pazienti con disturbi della coagulazione sanguigna, in particolare in caso di emofilia o di accertata/sospetta malattia di Von Willebrandt. E' necessario prelevare un campione ematico prima di somministrare Tetraspan, al fine di ottenere una corretta tipizzazione del sangue. Dato il rischio di reazioni allergiche (anafilattiche/anafilattoidi), il paziente deve esseretenuto sotto stretta osservazione e l'infusione deve essere eseguita a bassa velocita'. In seguito alla somministrazione di soluzioni contenenti HES possono verificarsi aumenti temporanei dei livelli di alfa amilasi; tale fattore non deve essere interpretato come un segnale di danno pancreatico.