Il prodotto medicinale e' destinato al solo uso inalatorio. La cartuccia puo' essere inserita ed utilizzata solo per mezzo dell'inalatore. Due erogazioni tramite l'inalatore: il medicinale costituiscono una dose del medicinale. La dose raccomandata per gli adulti e' 5 mcg di tiotropio, somministrati tramite due erogazioni per mezzo dell'inalatore il prodotto una volta al giorno, alla stessa ora. La dose raccomandatanon deve essere superata. Popolazioni speciali: i pazienti anziani possono utilizzare tiotropio bromuro alla posologia raccomandata. I pazienti con insufficienza renale possono utilizzare tiotropio bromuro alla posologia raccomandata. I pazienti con insufficienza epatica possonoutilizzare tiotropio bromuro alla posologia raccomandata. Pazienti ineta' pediatrica: il farmaco non e' raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto di 18 anni a causa della mancanza di dati sullasicurezza e l'efficacia. Per assicurare la corretta somministrazione del medicinale, un medico o altro operatore sanitario deve mostrare alpaziente come utilizzare l'inalatore. Istruzioni per il paziente per l'uso e la manipolazione. Inserimento della cartuccia e preparazione per l'uso: mantenendo chiuso il cappuccio verde, premere il fermo di sicurezza e sfilare la base trasparente. Estrarre la cartuccia dalla scatola. Inserire l'estremita' stretta della cartuccia nell'inalatore e spingere finche' non si senta un clic. La cartuccia deve essere spinta gentilmente appoggiandola su una superficie solida per assicurarsi chesia entrata completamente. Non rimuovere la cartuccia una volta che sia stata inserita nell'inalatore. Reinserire la base trasparente. Non rimuovere piu' la base trasparente. Preparazione dell'inalatore per ilprimo utilizzo: mantenere dritto l'inalatore, con il cappuccio verde chiuso. Ruotare la base nella direzione delle frecce rosse presenti sull'etichetta finche' non si senta un clic (mezzo giro). Far scattare il cappuccio verde ed aprirlo completamente. Rivolgere l'inalatore verso terra. Premere il bottone di erogazione della dose. Chiudere il cappuccio verde. Ripetere questi passaggi fino a che non sia visibile una nuvola. Quindi ripeterli altre tre volte per assicurarsi che l'inalatore sia pronto per l'uso. Questi passaggi non influiranno sul numero didosi disponibili. Dopo la sua preparazione, l'inalatore sara' in grado di rilasciare 60 erogazioni (30 dosi di medicinale). UQuesto inalatore dovra' essere utilizzato solo una volta al giorno. Ogni volta assumere due erogazioni. Mantenere dritto l'inalatore, con il cappuccio verde chiuso, per evitare il rilascio accidentale della dose. Ruotare la base nella direzione delle frecce rosse presenti sull'etichetta finche' non si senta un clic (mezzo giro). II Far scattare il cappuccio verde ed aprirlo completamente. Espirare lentamente e completamente, quindi chiudere le labbra attorno alla parte terminale del boccaglio, senzacoprire i fori di ventilazione. Rivolgere l'inalatore verso il fondo della gola. Inspirando lentamente e profondamente dalla bocca, premereil bottone di erogazione della dose e continuare a inspirare lentamente quanto piu' a lungo possibile. Trattenere il respiro per 10 secondio per quanto possibile. Ripetere i passi precedenti cosi' da assumerela dose completa. L'utilizzo di questo inalatore e' necessario solo una volta al giorno. Chiudere il cappuccio verde fino al successivo utilizzo dell'inalatore. Se l'inalatore di non viene utilizzato per piu' di 7 giorni rilasciare un'erogazione verso terra. Se l'inalatore non viene utilizzato per piu' di 21 giorni ripetere i passi fino a che non sia visibile una nuvola. Quindi ripetere ancora tre volte gli stessi passi. L'inalatore contiene 60 erogazioni (30 dosi di medicinale). L'indicatore della dose mostra approssimativamente quanto farmaco sia rimasto. Quando l'indicatore raggiunge l'area rossa della scala, e' rimasto medicinale per circa 7 giorni (14 erogazioni). E' il momento di rivolgersi al proprio medico. Quando l'indicatore della dose ha raggiunto la fine della scala rossa (cioe' sono state utilizzate tutte le 30 dosi), l'inalatore e' vuoto e si blocca automaticamente. A questo punto, la base non puo' piu' essere ruotata oltre. Al piu' tardi, tre mesi dopo il primo uso l'inalatore deve essere gettato anche se non e' stato utilizzato tutto il medicinale. Manutenzione: l'inalatore Pulire il boccaglio inclusa la parte di metallo al suo interno solo con un panno oun fazzoletto di carta umido, almeno una volta alla settimana. Un eventuale lieve scolorimento del boccaglio non compromette l'efficienza dell'inalatore. Se necessario, pulire l'esterno dell'inalatore con un panno umido.