Disordini del metabolismo e della nutrizione. Comuni (>1/100, 1/1000, 1/10000, GRAVIDANZA E ALLATTAMENTONon vi sono dati disponibili riguardo all'uso di calcio polistirene sulfonato in gravidanza. Gli studi condotti su animali sono insufficienti riguardo alla tossicita' sulla riproduzione. Il rischio potenziale per gli esseri umani non e' noto. Non deve essere usato durante la gravidanza a meno che non sia strettamente necessario. Non vi sono dati disponibili sull'uso di calcio polistirene sulfonato da parte di donne in allattamento. Non puo' essere usato in gravidanza se non in casi distretta necessita'.

Trattamento dell'iperpotassiemia, in particolare pazienti affetti da insufficienza renale acuta e cronica, inclusi i pazienti in dialisi.

Pazienti con livelli del potassio plasmatico inferiori a 5 mmol/l. Pazienti con condizioni associate a ipercalcemia (es. ipertiroidismo, mieloma multiplo, sarcoidosi e carcinoma metastatico). Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Pazienti con patologia ostruttiva dell'intestino. Ridotta mobilita' dell'intestino.Concomitante somministrazione di sorbitolo. Rischio di necrosi del colon. Non deve essere somministrato per via orale ai neonati ed e' inoltre controindicato qualsiasi tipo di somministrazione nei neonati con ridotta motilita' dell'intestino (es. postoperatoria o indotta da farmaco).

Saccarosio, acido citrico anidro.

La resina di scambio cationico non e' sufficientemente efficace nei casi di iperkaliemia con livelli del potassio che eccedono 6,5 mmol/l e/o con modifiche dell'ECG. In questa situazione attuare misure di emergenza (assunzione di bicarbonato di sodio, infusione di glucosio e insulina) o considerare un trattamento di dialisi. Consederare la possibilita' di ottenere severe deplezioni di potassio, adeguati controlli clinici e biochimici sono essenziali durante il trattamento, specialmente in pazienti trattati con digitale. La somministrazione della resina deve essere sospesa quando il livello di potassio serico scende al di sotto di 5 mmol/l. Come risultato dell'assunzione di calcio, esiste lapossibilita' di un aumento eccessivo di calcio nel siero, in particolare nei casi in cui il paziente sta seguendo una dieta ricca di calcioo sta utilizzando altri preparati che contengono calcio, tra cui leganti del fosforo e analoghi della vitamina D. E' quindi consigliabile monitorare costantemente le concentrazioni di calcio nel siero. Gli obiettivi della terapia con la resina scambiatrice di cationi devono essere supportati da altre misure quali la restrizione dell'assunzione di potassio, il monitoraggio dell'acidosi e l'uso di alimenti ad alto contenuto di calorie. Poiche' il medicinale e' simile ad altre resine di polistirene sulfonato per il fatto che non e' totalmente selettivo neiconfronti del potassio, puo' derivarne ipomagnesiemia. Il livello di magnesio nel siero deve quindi essere sottoposto a monitoraggio durante la terapia. Il trattamento deve essere interrotto se si verifica unacostipazione clinicamente significativa. 2 Il prodotto (20 g) contiene 4,81 g di saccarosio, corrispondenti a circa 0,41 carboidrato equivalenti(CE). Questo aspetto deve essere considerato in pazienti affetti da diabete mellito. Assumere dopo un intervallo almeno di 3 ore dalla assunzione di antiacidi e lassativi come l'idrossido del magnesio, l'idrossido di alluminio o il carbonato di calcio poiche' la somministrazione concomitante puo' causare alcalosi metabolica. Il sorbitolo non deve essere utilizzato come lassativo assieme a questo farmaco, ne' pervia orale ne' per via rettale, poiche' vi e' il rischio di necrosi del colon. La somministrazione orale deve essere effettuata con cautela al fine di evitarne l'aspirazione. Somministrare al paziente in posizione seduta se possibile. I pazienti affetti da rare disfunzioni ereditarie quali intolleranza al fruttosio, malassorbimento del glucosio-galattosio o deficit di saccarasi-isomaltasi non devono assumere questo medicinale. In neonati, il calcio polistirene sulfonato non deve esseresomministrato per via orale. In bambini ed in neonati, e' necessaria un'attenzione particolare per la somministrazione rettale relativamente ad un dosaggio eccessivo o ad una diluizione inadeguata che possono provocare impaccamento della resina. A causa del rischio di emorragia digestiva o di necrosi del colon, e' necessaria un'attenzione particolare in caso di neonati prematuri o nati con basso peso corporeo.