Le reazioni avverse piu' spesso associate alla somministrazione del farmaco sono ipotensione, seguita da tachipnea, tensione muscolare, eccitazione, apnea, fascicolazioni muscolari ed emesi. Il sevoflurano provoca la depressione respiratoria dose-dipendente, e per questo la respirazione deve essere monitorizzata attentamente durante l'anestesia e la concentrazione inspirata di anestetico deve essere regolata opportunamente. L'uso di alcuni regimi anestetici che comprendono il sevoflurano puo' causare la bradicardia reversibile con anticolinergici. Le reazioni avverse infrequenti comprendono movimento delle zampe, conati di vomito, salivazione, cianosi, contrazioni ventricolari premature e depressione cardiopolmonare eccessiva. Come con l'uso di altri agenti anestetici alogenati possono verificarsi elevazioni transitorie di aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), lattato deidrogenasi (LDH), bilirubina e conte leucocitiche. L'ipotensione durante l'anestesia puo' provocare un minore flusso ematico renale. Non si puo' escludere la possibilita' di episodi di ipertermia maligna nei cani sensibili.

Per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia. Il sevoflurano e' un agente anestetico inalativo, con un leggero odore, per l'induzione eil mantenimento dell'anestesia generale. La Concentrazione Alveolare Minima (MAC) del sevoflurano nei cani e' 2,36%. I multipli della MAC sono utilizzati come una guida per i livelli chirurgici di anestesia, che sono tipicamente 1,3-1,5 volte il valore MAC. Il sevoflurano produce l'incoscienza tramite la sua azione sul sistema nervoso centrale. Ilsevoflurano produce solo aumenti modesti nel flusso ematico cerebralee nel metabolismo basale e possiede un'abilita' limitata o nessuna abilita' di potenziare le crisi accessuali. Il sevoflurano puo' aumentare la pressione intracranica a concentrazioni di 2,0 MAC e superiori a pressioni parziali normali di diossido di carbonio (normocapnia), ma la pressione intracranica ha dimostrato di rimanere entro la gamma normale a concentrazioni di sevoflurano fino a 1,5 MAC se l'ipocapnia e' indotta da iperventilazione. Il sevoflurano produce un effetto variabile sulla frequenza cardiaca, che tende ad aumentare dalla linea di basead una MAC bassa e a diminuire con una MAC in aumento. Il sevofluranoprovoca la vasodilatazione sistemica e produce riduzioni dose dipendenti della pressione arteriosa media, della resistenza periferica totale, della gittata cardiaca e possibilmente della forza di contrazione miocardica e della velocita' di rilassamento miocardico. Il sevofluranoproduce un effetto depressivo sulla respirazione caratterizzato da una riduzione della frequenza della ventilazione. La depressione respiratoria puo' portare all'acidosi respiratoria e all'arresto respiratorio(a concentrazioni di sevoflurano di 2,0 MAC e superiori) in cani che respirano spontaneamente. Le concentrazioni del sevoflurano di meno di2,0 MAC producono un piccolo aumento netto del flusso ematico epaticototale. L'apporto e il consumo di ossigeno epatico non sono stati modificati significativamente a concentrazioni fino a 2,0 MAC. La somministrazione di sevoflurano modifica negativamente l'autoregolazione del flusso ematico renale nei cani. Di conseguenza il flusso ematico renale diminuisce in modo lineare con maggiore ipotensione nei cani anestetizzati con il sevoflurano. Ciononostante, il consumo di ossigeno renale, e di conseguenza la funzione renale, sono preservati a pressioni arteriose medie di oltre 40 mmHg.

Non utilizzare nei cani con una sensibilita' conosciuta al sevoflurano o ad altri agenti anestetici alogenati. Non utilizzare nei cani con una suscettibilita' genetica conosciuta o sospetta all'ipertermia maligna. Non utilizzare nei cani di meno di 12 settimane di eta'.

Durante il mantenimento dell'anestesia, l'aumento della concentrazione dell'anestetico produce una riduzione dose-dipendente della pressione del sangue. A causa della bassa solubilita' del sevoflurano nel sangue, questi cambiamenti emodinamici possono verificarsi piu' rapidamente rispetto ad altri anestetici volatili. La pressione sanguigna arteriosa deve essere monitorizzata ad intervalli frequenti durante l'anestesia. Devono essere immediatamente disponibili strutture per la ventilazione artificiale, l'arricchimento dell'ossigeno e la rianimazione circolatoria. Le riduzioni eccessive della pressione sanguigna o la depressione respiratoria possono essere correlate alla profondita' dell'anestesia e possono essere rettificate riducendo la concentrazione inspirata di sevoflurano. La sua bassa solubilita' facilita inoltre la rapida eliminazione dai polmoni. Il potenziale nefrotossico di alcuni FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), quando sono utilizzati in fase perioperatoria, puo' essere esacerbato da episodi ipotensivi durantel'anestesia. Per mantenere il flusso ematico renale, durante l'anestesia devono essere evitati gli episodi prolungati di ipotensione (pressione arteriosa media inferiore a 60 mmHg). Se insorge l'ipertermia maligna, la somministrazione di anestetico deve essere interrotta immediatamente e l'ossigeno al 100% deve essere somministrato usando tubi di anestetico fresco e la sacca di respirazione in circuito chiuso. Deve essere prontamente istituito il trattamento appropriato. Cani compromessi o debilitati: in certi casi puo' essere necessaria la titolazione delle dosi di Sevoflurano per cani geriatrici o debilitati. Puo' essere necessario ridurre le dosi di prodotto richieste per l'anestesia di mantenimento dello 0,5% circa nei cani geriatrici. L'esperienza clinica limitata nella somministrazione del sevoflurano nei cani con insufficienza renale, epatica o cardiovascolare suggerisce che l'anestetico puo' essere utilizzato con sicurezza in queste condizioni. Si consigliatuttavia che questi animali siano monitorizzati attentamente durante l'anestesia. Il sevoflurano puo' provocare un piccolo aumento della pressione intracranica in condizioni di normocapnia. Nei cani con traumacranico o altre patologie che li mettono a rischio di una maggiore pressione cranica, si consiglia di indurre l'ipocapnia per mezzo di iperventilazione controllata come mezzo per prevenire i cambiamenti nella pressione intracranica. Il sovradosaggio del farmaco puo' provocare profonda depressione respiratoria. Pertanto la respirazione deve essere monitorizzata attentamente e sostenuta se necessario con ossigeno supplementare e/o ventilazione assistita. In casi di grave depressione cardiopolmonare, si deve interrompere la somministrazione di sevoflurano,assicurare l'esistenza di una via respiratoria pervia e avviare la ventilazione assistita o controllata con ossigeno puro. La depressione cardiovascolare deve essere trattata con espansori plasmatici, agenti pressori, agenti antiaritmici o altre tecniche appropriate. A causa della bassa solubilita' del sevoflurano nel sangue, l'aumento della concentrazione puo' provocare cambiamenti emodinamici rapidi (riduzioni dose dipendenti della pressione sanguigna) rispetto ad altri anestetici volatili. Le riduzioni eccessive della pressione sanguigna o la depressione respiratoria possono essere rettificate dalle riduzione o dall'interruzione della concentrazione inspirata di sevoflurano.