In casi sporadici, con l'uso di bloccanti beta-adrenergici possono manifestarsi: bradicardia, ipotensione, sensazione di freddo alle estremita', astenia, dispnea, disturbi gastrointestinali, insonnia, cefalea.Alcuni di questi sintomi sono transitori e possono essere evitati iniziando il trattamento con una posologia ridotta, ed aumentandola gradualmente. Con i beta-antagonisti sono state raramente osservate sindromi nervose centrali, con epressione, catatonia, confusione, turbe dellamemoria. Con acebutololo sono stati riportati casi di polmonite (la polmonite rappresenta una complicanza rara ma potenzialmente grave della terapia con beta-bloccanti). Anche se in alcuni pazienti si e' avutala comparsa di positivita' alla titolazione di anticorpo anti-nucleo,l'incidenza di sintomi clinici associati e' rara e, quando presenti, scompaiono rapidamente alla sospensione della terapia. Sono stati segnalati casi rari di una sindrome lupus-simile. La comparsa occasionale di broncospasmo, porpora trombocitopenica, granulocitopenia, rash cutaneo, richiede l'interruzione del trattamento e misure adeguate.

Ipertensione arteriosa di qualsiasi tipo e gravita'. Angina pectoris,tachiaritmie sopraventricolari (tachicardia sinusale, fibrillazione, aritmie extrasistoliche, flutter atriale). Tachicardia ventricolare. Aritmie da iperdigitalizzazione. Alterazioni del ritmo da iperstimolazione adrenergica.

Bradicardia spiccata. Blocco A-V di grado superiore al primo. Insufficienza cardiaca compensata. Shock cardiogeno. Insufficienza renale grave. Acidosi metabolica. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Compresse: amido di mais, povidone, silice colloidale anidra, talco, magnesio stearato, zeina, butile acetoricinoleato, lattosio. Soluzioneiniettabile: sodio fosfato dibasico, sodio difosfato diidrato, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

L'impiego richiede estrema cautela in caso di broncospasmo o asma bronchiale (per via orale, e' peraltro da ritenersi relativamente sicuro anche nei pazienti affetti da asma bronchiale, poiche' solo raramente si sono manifestati attacchi asmatici in corso di trattamento). Si tenga presente che in caso di necessita' puo' essere associato l'uso di un beta-2-stimolante. Particolare cautela e' da adottarsi anche in casodi arteriopatia obliterante. In caso di insufficienza renale si dovra' riadattare la posologia: in pratica si terra' sotto controllo il ritmo cardiaco e si diminuira' il dosaggio alla comparsa di eccessiva bradicardia. Il farmaco puo' essere somministrato a pazienti con insufficienza cardiaca, a condizione che tale insufficienza sia perfettamente controllata da un trattamento adeguato. Qualora si debba praticare un'anestesia generale, si consiglia, in linea di massima, di interrompereil trattamento 24-48 ore prima della narcosi; in ogni caso occorre che l'anestesista sia informato di tale terapia. Come per tutti i beta-bloccanti va assolutamente evitato di interrompere bruscamente la somministrazione, ma si raccomanda di ridurre gradualmente la dose. Da usare sotto il personale controllo del medico. Le compresse contengono lattosio; non sono quindi adatte per i soggetti con deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio.