Disturbi del sistema immunitario. Raro: reazione anafilattica. Patologie del sistema nervoso. Molto comune: cefalea; comune: parestesia, capogiro, ipoestesia. Patologie cardiache. Molto comune: bradicardia. Patologie vascolari. Molto comune: ipotensione; comune: sincope. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Comune: dispnea. Patologiegastrointestinali. Molto comune: nausea, vomito. Patologie della cutee del tessuto sottocutaneo. Raro: angioedema, orticaria. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Comune: lombalgia, rigidita'. Patologie renali e urinarie. Molto comune: ritenzione urinaria. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: ipotermia. Reazioni avverse correlate alla classedi appartenenza. Complicanze neurologiche: indipendentemente dall'anestetico locale utilizzato, sono state associate all'anestesia regionale neuropatie e alterazioni del midollo spinale, che in rari casi possono causare sequele permanenti. Si puo' verificare il blocco spinale totale quando si somministra una dose intratecale troppo elevata.

Somministrazione intratecale nell'anestesia chirurgica.

Ipersensibilita' alla ropivacaina oppure ad altri anestetici locali di tipo amidico o a uno qualsiasi degli eccipienti. Bisogna tenere in considerazione le controindicazioni generali dell'anestesia regionale, indipendentemente dall'anestetico locale utilizzato. Anestesia endovenosa regionale. Anestesia paracervicale ostetrica. I blocchi dei nervi maggiori sono controindicati nei pazienti ipovolemici.

Sodio cloruro, acido cloridrico 0,36% (per aggiustamento del pH), sodio idrossido 0,4% (per aggiustamento del pH), acqua per preparazioni iniettabili.

Le procedure di anestesia regionale devono essere effettuate sempre in aree adeguatamente attrezzate e da personale qualificato. Devono essere a immediata disposizione gli strumenti e i farmaci necessari al monitoraggio e alla rianimazione di emergenza. I pazienti sottoposti a blocco maggiore devono essere in condizioni ottimali e avere un catetere endovenoso inserito prima della procedura di blocco. L'anestesista responsabile deve adottare le precauzioni adeguate per evitare un'iniezione intravascolare, deve avere esperienza e conoscenze adeguate relativamente a diagnosi e trattamento degli effetti indesiderati, alla tossicita' sistemica e ad altre complicanze. Considerata la bassa dose somministrata, non e' prevista tossicita' sistemica dopo somministrazione intratecale. La somministrazione di una dose eccessiva nello spazio subaracnoideo puo' aumentare il rischio di blocco spinale totale. I pazienti trattati con farmaci antiaritmici di classe III devono essere attentamente controllati e deve essere preso in considerazione un monitoraggio ECG, perche' gli effetti cardiaci possono essere additivi. Deve essere tenuta in considerazione la possibilita' di ipersensibilita' crociata con altri anestetici di tipo amidico. I pazienti con ipovolemia, dovuta a qualsiasi causa, possono essere soggetti ad improvvisa e grave ipotensione durante l'anestesia intratecale. I pazienti in condizioni generali precarie, a causa dell'eta' avanzata o di altri fattoridi compromissione, quali blocco parziale o completo della conduzione cardiaca, patologie epatiche in stadio avanzato o gravi alterazioni della funzionalita' renale richiedono una speciale attenzione. La ropivacaina viene metabolizzata dal fegato e pertanto deve essere utilizzatacon cautela in pazienti con grave insufficienza epatica; la somministrazione di dosi ripetute deve essere ridotta a causa del ritardo nell'eliminazione. Quando la ropivacaina e' somministrata in dose singola oper trattamenti a breve termine nei pazienti con ridotta funzionalita' renale, normalmente non e' necessario modificarne la dose. L'acidosie la diminuita concentrazione delle proteine plasmatiche, frequentemente osservate in pazienti con insufficienza renale cronica, possono aumentare il rischio di tossicita' sistemica. La ropivacaina cloridrato soluzione iniettabile e' verosimilmente porfirinogenica e nei pazienticon porfiria acuta deve essere prescritta soltanto quando non sono disponibili alternative piu' sicure. Si devono adottare precauzioni idonee in caso di pazienti vulnerabili. Questa specialita' medicinale contiene massimo 3,1 mg di sodio per ml. Una somministrazione prolungata di ropivacaina deve essere evitata nei pazienti trattati contemporaneamente con forti inibitori di CYP1A2. Non sono state condotte sperimentazioni cliniche sulla somministrazione intratecale nei neonati, negli infanti e nei bambini.