Occasionalmente si possono avere disturbi a carico del sistema nervoso centrale come irrequietezza, irritabilita', tremore degli arti, disturbi del sonno, cefalea, sino a tachicardia o extrasistoli e palpitazioni, calo pressorio, tachipnea, nonche' disturbi gastrici, nausea, vomito e diarrea, aggravamento di preesistente reflusso gastroesofageo notturno, aumento della diuresi, alterazioni degli elettroliti sierici (in particolare ipopotassiemia e ipercalcemia), ipercreatininemia, iperglicemia e iperuricemia. Questi effetti indesiderati possono comparire a seguito di un sovradosaggio relativo (per una ipersensibilita' individuale alla sostanza attiva) oppure di un sovradosaggio assoluto (concentrazione di teofillina nel plasma superiore a 20 mg/l). In caso ditasso plasmatico di teofillina superiore a 20 mg/l possono comparire effetti secondari tossici come convulsioni, aritmie ventricolari e gravi manifestazioni gastroenteriche (sanguinamento gastrointestinale), turbe renali (albuminuria, aumento della escrezione di cellule tubularirenali e globuli rossi, aumento della diuresi), iperglicemia, improvvisi cali pressori. La teofillina deve essere impiegata soltanto dietroespressa prescrizione del medico e con cautela in caso di: angina pectoris instabile, grave ipertensione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco con aumento del ritmo stesso (tachiaritmia), setto cardiaco patologicamente inspessito e/o ventricolo sinistro inspessito con ostacolo all'efflusso ventricolare (stenosi subaortica ipertrofica), iperfunzione della tiroide (ipertiroidismo), convulsioni (epilessia), ulcera gastrica o duodenale, gravi disturbi della funzionalita' epatica, porfiria. L'impiego in pazienti anziani, in pazienti con patologie multiple ogravemente ammalati e/o in pazienti in terapia intensiva e' associatoad un aumento del rischio di sovradosaggio e quindi dovrebbe essere controllato attraverso monitoraggio dei livelli sierici di teofillina. I bambini al di sotto dei 12 anni non dovrebbero essere trattati con 300 mg e con 400 mg, e quelli al di sotto dei 6 anni nemmeno con 200 mg. Si deve prestare attenzione ad una precedente terapia teofillinica. Controlli regolari delle concentrazioni di teofillina nel siero contribuiscono all'ottimizzazione e alla sicurezza della terapia. Numerosi fattori possono ridurre la clearance epatica della teofillina con aumenti dei livelli plasmatici del farmaco. Tra questi sono compresi l'eta', lo scompenso cardiaco congestizio, l'insufficienza cardiaca, la polmonite, le affezioni ostruttive croniche del polmone, le infezioni concomitanti, le infezioni virali, in particolare l'influenza, la ridotta funzionalita' epatica, la severa ipossiemia, la contemporanea somministrazione di molti farmaci quali: betabloccanti (es. propranololo), macrolidi (per esempio: eritromicina, troleandomicina, claritromicina, iosamicina e spiramicina), lincomicina, clindamicina, contraccettivi orali, allopurinolo, cimetidina, chinoloni, imipenem, isoniazide, tiabendazolo, calcio-antagonisti (per esempio verapamil e diltiazem), mexiletina, propafenone, ticlopidina, fluvoxamina, interferone alfa, zafirlukast. Nell'insufficienza renale severa si puo' verificare un accumulo dei metaboliti della teofillina. In questi casi puo' essere necessario ridurre il dosaggio della teofillina. Una riduzione della dose puo' essere inoltre necessaria durante trattamento concomitante a vaccinazione antitubercolare e antinfluenzale, in quanto e' stata riportata una riduzione dell'eliminazione della teofillina. La fenitoina, altri anticonvulsivanti ed il fumo di sigaretta possono aumentare la clearance della teofillina con riduzione dell'emivita plasmatica. In questi casi puo' essere necessario aumentare il dosaggio di teofillina. In caso di fattori che possono influire sulla clearance della teofillina, si raccomanda un monitoraggio della concentrazione dei livelli ematici del farmaco ai fini del controllo del range terapeutico della teofillina (valori terapeutici 10-15 mcg/ml, valori ai limiti della tossicita' 20 mcg/ml). Preparazioni a base di Hypericum perforatum non dovrebbero essere assunte in contemporanea con medicinali contenenti contraccettivi orali, digossina, teofillina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina a causa del rischio di un decremento dei livelli plasmatici e di diminuzione dell'efficacia terapeutica di contraccettivi orali, digossina, teofillina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina.

Asma bronchiale; affezioni polmonari con componente spastica bronchiale.

Ipersensibilita' nota verso i derivati xantinici o altri componenti del prodotto; infarto miocardico recente; tachiaritmia acuta. Poiche' l'esperienza sull'impiego della teofillina durante il primo trimestre di gravidanza e' tuttora insufficiente, la somministrazione dovrebbe essere evitata durante questo periodo. Durante il secondo ed il terzo trimestre, la teofillina dovrebbe essere impiegata solo dopo attenta valutazione dei rischi e dei benefici da parte del medico curante. Con ilprogredire della gravidanza, il grado di legame alle proteine plasmatiche e la clearance della teofillina possono decrescere, rendendo necessaria una riduzione del dosaggio per evitare eventi avversi. La teofillina passa attraverso la placenta e raggiunge nel sangue del cordone ombelicale pressappoco il 100% della concentrazione sierica materna. Nel feto possono verificarsi effetti simpaticomimetici. Sinora non sonostate rese note malformazioni nell'uomo, che possano essere in connessione con una esposizione alla teofillina; non ci sono pero' esperienze sufficienti. Percio' si devono pesare criticamente l'utilita' e il rischio di una terapia teofillinica durante la gravidanza. Al termine della gravidanza il trattamento puo' inibire le contrazioni uterine. Ilneonato deve essere tenuto in osservazione per quanto riguarda l'eventuale comparsa degli effetti della teofillina. Nel periodo dell'allattamento il trattamento avviene soltanto dopo aver consultato il medico.La teofillina passa nel latte materno (rapporto latte materno/siero circa 0.7). La quantita' di teofillina assunta dal lattante attraverso il latte materno puo' raggiungere dimensioni clinicamente rilevanti. La dose terapeutica di teofillina deve essere mantenuta al livello piu'basso possibile nelle donne che allattano. Se possibile, l'allattamento deve essere effettuato immediatamente prima dell'assunzione del farmaco. Il neonato allattato al seno deve essere attentamente controllato per la presenza di eventuali effetti della teofillina. Se sono richiesti dosaggi piu' elevati, l'allattamento al seno deve essere interrotto.