Effetti indesiderati gravi sono insoliti se la terapia con verapamil viene iniziata aumentando progressivamente la dose fino alla massima dose consigliata. Le seguenti reazioni a verapamil, somministrato per via orale, si sono verificate in misura superiore all'1%, oppure in percentuali inferiori ma chiaramente in relazione con il farmaco, nelle sperimentazioni cliniche: stitichezza 8,4%; Scompenso cardiaco/Edema polmonare 1,8%; Vertigini 3,5%; Astenia 1,7%; Nausea 2,7%; Bradicardia (FC < 50 battiti/min.) 1,4%; Ipotensione 2,5%; Blocco AV: totale del I-II-III grado 1,3%; Edema 2,1%; Solo blocco di III grado 0,8%; Cefalea 1,9%; Vampe di calore 0,1%. In sperimentazioni cliniche relative al controllo della risposta ventricolare in pazienti digitalizzati che avevano fibrillazione o flutter atriali, una frequenza ventricolare inferiore a 50 battiti/min. a riposo si e'verificata nel 15% dei pazienti edipotensione asintomatica nel 5% dei pazienti. I seguenti effetti indesiderati, riferiti nell'1% o meno dei pazienti, si sono verificati in condizioni (sperimentazioni aperte, esperienze post-marketing) in cui un rapporto di causa/effetto e' incerto; essi vengono riferiti per avvisare il medico in merito ad un possibile rapporto: CARDIOVASCOLARI: angina pectoris, dolore toracico, claudicatio, infarto miocardico, palpitazioni, porpora (vasculite), sincope. SISTEMA DIGERENTE: diarrea, secchezza delle fauci, disturbi gastrointestinali, iperplasia gengivale.EMATICI E LINFATICI: ecchimosi od abrasioni. SISTEMA NERVOSO: accidenti cerebrovascolari, confusione, disturbi dell'equilibrio, insonnia, crampi muscolari, parestesie, sintomi psicotici, tremore, sonnolenza. RESPIRATAORI: dispnea. CUTANEI: artralgia ed eruzioni cutanee, esantemi, perdita dei capelli, ipercheratosi, chiazze, sudorazioni, orticaria.ORGANI DI SENSO: offuscamento della visione. UROGENITALI: ginecomastia, impotenza, aumentata frequenza della minzione, perdite intermestruali. TRATTAMENTO DI EFFETTI INDESIDERATI CARDIOVASCOLAREI ACUTI: La frequenza di effetti indesiderati cardiovascolari che richiedano una terapia e' rara; quindi l'esperienza con il loro trattamento e' limitata. Ogni volta che si verificano una ipotensione grave od un blocco AV completo dopo somministrazione orale di verapamil, bisogna applicare immediatamente le misure d'urgenza appropriate, per esempio somministrazione endovenosa di isoproterenolo, norepinefrina, atropina (tutti alle dosi abituali) o gluconato di calcio (soluzione al 10%). Se e' necessario un ulteriore sostegno, si possono somministrare farmaci inotropi (dopamina o dobutamina). Il trattamento e la dose devono dipendere dallagravita' e dalla situazione clinica nonche' dal giudizio e dall'esperienza del medico.

Trattamento dell'ipertensione arteriosa di grado lieve o moderato.

Non deve essere impiegato in caso di shock cardiogeno, infarto miocardico recente complicato da bradicardia, marcata ipotensione, insufficienza contrattile del ventricolo sinistro. Gravi disturbi di conduzionedell'eccitazione come blocco AV di II e III grado, blocco senoatrialee sindrome del nodo del seno. Insufficienza cardiaca scompensata. Spiccata bradicardia (< 50 battiti/min.). Ipotensione (pressione sistolica < 90 mm di Hg). La terapia con Quasar e' inoltre controindicata in associazione con inibitori delle MAO e beta-bloccanti. GRAVIDANZA: non sono state effettuate sperimentazioni adeguate e ben controllate in donne gravide; poiche' gli studi sulla riproduzione nell'animale non sono sempre in grado di far prevedere la risposta nell'uomo, il farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se e' strettamente necessario. ALLATTAMENTO: verapamil viene secreto nel latte umano. A causa della possibilita' di effetti indesiderati dovuti a verapamil nei lattanti, bisogna sospendere l'allattamento durante la somministrazione di verapamil. USO PEDIATRICO: non e' stata accertata la sicurezza e l'efficacia del farmaco in ragazzi di eta' inferiore a 18 anni.