ABORTO ABITUALE. Non appena sia stata accertata con sicurezza la gravidanza, si inietteranno per via intramuscolare 250-500 mg ad intervalli settimanali durante i primi mesi di gravidanza, a volte anche piu' alungo. MINACCIA D'ABORTO. Il trattamento va iniziato immediatamente iniettando 500 mg -3 volte alla settimana, con contemporaneo riposo a letto, fino all'arresto dell'emorragia. Successivamente si consiglia diproseguire con 250 mg 2 volte alla settimana finche' la paziente non presenti piu' i sintomi della minaccia anche dopo aver ripreso la sua vita normale. L'ulteriore prosecuzione del trattamento sara' decisa inrapporto alle singole situazioni. In caso di aborto inevitabile, 8-14giorni dopo la revisione della cavita' uterina puo' manifestarsi un'emorragia da privazione. Essa non richiede alcun trattamento particolare. AMENORREA PRIMARIA E SECONDARIA. In caso di amenorrea secondaria non si dovra' iniziare un trattamento ormonale prima che siano trascorse8 settimane dall'ultima mestruazione. Perindurre l'emorragia simil-mestruale, prima del Proluton Depot si dovra' somministrare un estrogeno. Inizio del trattamento. Il 1ø giorno 2 fiale di Progynon Depot e 14giorni dopo, 1 fiala di Progynon Depot assieme ad una di Proluton Depot da 250 mg. Verso il 28ø giorno comparira' una emorragia da privazione. Prosecuzione (almeno per 2-3 cicli). Al 6ø giorno del ciclo artificialmente indotto, iniettare 1 fiala di Progynon Depot. Al 16ø giorno 1 fiala di Progynon Depot ed una di Proluton Depot da 250 mg. Trattamento ulteriore. In seguito, si puo' tentare di abolire gli estrogeni e di indurre ciclicamente una emorragia simil-mestruale con la sola fiala di Proluton Depot da 250 mg iniettata tra il 18ø ed il 20ø giorno del ciclo. Questo tentativo e' inutile nelle pazienti che presentano consicurezza un'insufficiente produzione endogena di estrogeni (amenorrea primaria in presenza di disgenesia gonadica, amenorrea secondaria incorso di climaterio precoce). Precauzioni indispensabili. Se non vi e' desiderio di prole, a scopo contraccettivo dovranno essere impiegatimetodi non ormonali (con esclusione del metodo di Ogino-Knaus e di quello della temperatura basale). Se durante il trattamento non comparisse l'emorragia da privazione ad intervalli regolari di circa 28 giorni, si dovra' prendere in considerazione, nonostante l'adozione di misure protettive, l'eventualita' di una gravidanza. In questo caso si dovra' sospendere il trattamento finche' una diagnosi differenziale non abbia escluso la gravidanza. Se al contrario, e' presente desiderio di prole e la gravidanza si e' instaurata, si proseguira' il trattamento con il Proluton Depot solo se vi sono motivi per temere una minaccia d'aborto. STERILITA' DA INSUFFICIENZA LUTEINICA. In presenza di una faseluteinica accorciata, caratterizzata da un aumento di breve durata della temperatura basale nella seconda meta' del ciclo, la trasformazione dell'endometrio e' incompleta. Con la somministrazione di Proluton Depot, l'endometrio acquista caratteristiche secretorie e migliora la possibilita' di annidamento. Tre giorni dopo l'innalzamento della temperatura basale, iniettare 250 mg di Proluton Depot. Poiche', in genere,e' presente contemporaneamente un certo deficit estrogenico, si consiglia di iniettare, in aggiunta, 5-10 mg di Progynon Depot. Con questo trattamento si ottiene una fisiologica trasformazione dell'endometrio.IPOPLASIA UTERINA. La somministrazione di estrogeni e progestinici favorisce lo sviluppo dell'utero e delle tube. La dismenorrea, la sterilita' e le turbe del ciclo correlate all'iposviluppo degli organi genitali sono favorevolmente influenzate dall'aumento del volume uterino e dallo sviluppo genitale in genere, promossi dalla terapia ormonale.Trattamento ciclico. Dopo la mestruazione si somministra 1 fiala di Progynon Depot al 6ø giorno del ciclo ed un'altra al 16ø giorno, associando a quest'ultima 250 mg di Proluton Depot. Il trattamento deve essere ripetuto per parecchi cicli. Trattamento con induzione di pseudogravidanza. Il trattamento va iniziato dopo la mestruazione, al 5ø giornodel ciclo con il seguente schema: 1a-6a settimana = 1-2 fiale alla settimana di Progynon Depot = 250 mg alla settimana di Proluton Depot; 7a settimana = 1-2 fiale alla settimana di Progynon Depot = 500 mg allasettimana di Proluton Depot; 8a settimana = 500 mg alla settimana di Proluton Depot. Al termine della terapia condotta per 8 settimane compare una emorragia da privazione. PROFILASSI DELLE RECIDIVE DELLE METRORRAGIE FUNZIONALI. Per prevenire le recidive e' opportuna l'iniezione di 250 mg di Proluton Depot nei successivi 3 cicli mestruali, dal 18ø al 20ø giorno del ciclo. L'emorragia da privazione comparira' 8-10 giorni dopo l'iniezione. Soltanto il medico decidera' se queste misure terapeutiche sono necessarie. La sua decisione dipendera' dall'andamentodella temperatura basale, che dovra' essere rilevata giornalmente.