Frequenti (>= 1% e < 10%): Apparato circolatorio: sensazione di freddo o formicolio alle estremita'; SNC: stanchezza *, spossatezza *, vertigini *, mal di testa *; Apparato gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea, stipsi. (*) Questi sintomi si manifestano soprattutto all'inizio della terapia, sono generalmente lievi e di solito scompaiono entro1-2 settimane. Non frequenti (>= 0,1 % e < 1%). Generali: debolezza muscolare, crampi; Apparato circolatorio: bradicardia, disturbi della conduzione atrio-ventricolare, peggioramento dell'insufficienza cardiaca, ipotensione ortostatica; SNC: disturbi del sonno, depressione; Vie aeree: broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o anamnesi di malattia ostruttiva. Rari (>= 0,01 % e < 0,1%). SNC: incubi, allucinazioni; Cute: reazioni di ipersensibilita' (prurito, arrossamento, rash); Fegato: aumento degli enzimi epatici (ALAT, ASAT), epatiti; Metabolismo:aumento dei trigliceridi; Apparato urogenitale: disturbi della funzione sessuale maschile; ORL: disturbi uditivi, riniti allergiche; Occhi:riduzione della lacrimazione (da tenere presente nel caso di uso di lenti a contatto). Casi singoli (< 0,01%). Occhi: congiuntiviti; disturbi della vista. Apparato circolatorio: dolore toracico. Cute: i beta bloccanti potrebbero provocare o peggiorare la psoriasi o indurre rash pseudo-psoriasici, alopecia. Anche se con l'uso non risultano segnalazioni al riguardo, si tenga presente che a seguito dell'uso di beta-bloccanti sono stati riferiti casi isolati di porpora trombocitopenica e di granulocitopenia. Bisoprololo deve essere usato con cautela in casodi: insufficienza cardiaca (il trattamento dell'insufficienza cardiaca stabile cronica con bisoprololo deve essere iniziato con una speciale fase di determinazione della dose); broncospasmo (asma bronchiale, malattie ostruttive delle vie aeree); utilizzo di anestetici per inalazione; qualora fosse necessario interrompere la terapia prima di intervento chirurgico, l'interruzione sara' possibilmente attuata gradatamente fino a sospendere la somministrazione almeno 48 ore prima dell'intervento chirurgico; diabete mellito con glicemia instabile; i sintomi di ipoglicemia potrebbero essere mascherati; digiuno stretto; terapia desensibilizzante in corso; blocco atrio-ventricolare di I grado; angina di Prinzmetal; occlusione arteriosa periferica (potrebbe verificarsiun aumento dei disturbi specialmente all'inizio della terapia). Nell'asma bronchiale o in altre malattie polmonari croniche ostruttive, dovrebbe essere somministrata una terapia concomitante con broncodilatatori. In singoli casi, in pazienti con asma, puo' manifestarsi un aumento della resistenza delle vie aeree, quindi potrebbe essere necessario un aumento della dose di beta 2 stimolanti. Come altri beta-bloccanti,bisoprololo potrebbe aumentare sia la sensibilita' verso gli allergeni sia la gravita' delle reazioni anafilattiche. Il trattamento con adrenalina non sempre mostra l'effetto terapeutico atteso. Nei pazienti con psoriasi o famigliarita' per la psoriasi, va valutato attentamente il rapporto rischio-beneficio prima della somministrazione di beta-bloccanti (bisoprololo). Nei pazienti con feocromocitoma bisoprololo non deve essere somministrato disgiuntamente da un alfa-bloccante. Durantela terapia con bisoprololo possono essere mascherati i sintomi di unatireotossicosi. La sospensione della terapia con bisoprololo non deveessere fatta bruscamente se non necessario.

Ipertensione arteriosa. Angina Pectoris.

Bisoprololo e' controindicato in pazienti con: insufficienza cardiacaacuta o episodi di insufficienza cardiaca scompensata che richiedono terapia inotropa via endovena; shock cardiogeno; blocco atrio-ventricolare di II o III grado (senza pace-maker); sindrome del nodo del seno;blocco seno-atriale; bradicardia con meno di 60 battiti/min. prima dell'inizio della terapia; ipotensione (pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg); grave asma bronchiale o grave malattia polmonare ostruttiva e cronica; stadio avanzato di occlusione arteriosa periferica e sindrome di Raynaud; feocromocitoma non trattato; acidosi metabolica; ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi e ad uno qualsiasidegli eccipienti. Generalmente controindicato in gravidanza e allattamento. Gravidanza. Bisoprololo ha effetti farmacologici che possono determinare effetti dannosi durante la gravidanza e/o nel feto/neonato. In generale i beta-bloccanti riducono la perfusione placentare, che siassocia con un ritardo nella crescita del feto, morte intrauterina, aborto o parto prematuro. Nel feto e nel neonato si possono manifestareeffetti indesiderati (ad es. ipoglicemia e bradicardia). Se la terapia con beta-bloccanti e' necessaria sono preferibili i beta-bloccanti beta 1 selettivi. Bisoprololo non deve essere usato durante la gravidanza se non strettamente necessario. In tal caso monitorare il flusso ematico utero-placentare e la crescita fetale. Considerare terapie alternative in caso di effetti nocivi sulla gravidanza e sul feto. Monitorare il neonato attentamente in quanto i sintomi di ipoglicemia e bradicardia si manifestano generalmente entro i primi tre giorni. Allattamento. Non e' noto se il farmaco sia escreto nel latte materno. Quindi sisconsiglia di assumere bisoprololo durante l'allattamento.