In studi clinici circa il 14% dei pazienti ha sofferto di nausea durante la terapia. Non e' noto se questa fosse correlata al trattamento oalla patologia di base. Durante il trattamento con il farmaco puo' insorgere ipercalcemia. L'ipercalcemia lieve (Ca sierico > 2,625 mmol/l)puo' essere asintomatica o manifestarsi come stipsi, diarrea, anoressia, nausea e vomito. L'ipercalcemia piu' grave (Ca sierico > 3 mmol/l)e' associata a confusione, delirio, stupore e coma. L'ipercalcemia lieve puo' essere facilmente controllata riducendo la dose del farmaco osospendendo temporaneamente la terapia. L'ipercalcemia grave puo' essere trattata mediante emodialisi acuta e interruzione della terapia con il medicinale. La diminuzione della concentrazione di calcio nel dializzato puo' ridurre l'incidenza e la gravita' dell'ipercalcemia indotta dal prodotto. Gli effetti a lungo termine sulla progressione delle calcificazioni vascolari e dei tessuti molli non sono state determinate. Circa il 5% dei pazienti ha sofferto di prurito, che puo' rappresentare reazioni allergiche.

Prevenzione/trattamento dell'iperfosfatemia in pazienti dializzati affetti da insufficienza renale avanzata.

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti Ipercalcemia Ipercalciuria

Macrogol (8000), paraffina liquida leggera, gelatina, titanio diossido (E171). L'inchiostro di stampa contiene gommalacca, alcol deidratato, alcol isopropilico, alcol butilico, propilenglicole, soluzione concentrata di ammoniaca, titanio diossido (E171) e blu brillante (E133).

L'uso di leganti del fosfato nell'insufficienza renale deve essere associato a consigli dietetici relativi all'assunzione di fosfato e calcio e a metodi di dialisi appropriati per il paziente. E' necessario regolare la dose a seconda dell'assunzione o della rimozione tramite dialisi del fosfato e del relativo effetto sul calcio sierico. Cio' richiede monitoraggio costante dei livelli sierici sia di fosfato che di calcio, al fine di determinare l'efficacia e prevenire l'ipercalcemia. Ilivelli sierici del prodotto calcio-fosforo (CA x P) non devono superare 4,51 mmol 2/l2. Il mantenimento del fosforo sierico < 1,78 mmol/l e' generalmente considerato un esito clinicamente accettabile del trattamento con i leganti del fosforo. Se insorge ipercalcemia, ridurre ladose o sospendere temporaneamente il trattamento, a seconda del gradodi ipercalcemia. Il rischio di ipercalcemia va considerato in modo particolare durante il trattamento concomitante con preparati a base di vitamina D. La somministrazione concomitante di calcio e di derivati della vitamina D va effettuata sotto supervisione medica. Informare i pazienti in merito ai sintomi dell'ipercalcemia. E' giustificato il monitoraggio del calcio e un controllo ECG in caso di combinazione di agenti contenenti calcio e glicosidi cardiaci. La tossicita' a lungo termine del farmaco non e' stata valutata in studi clinici. Consigliare aipazienti di rivolgersi al medico prima di assumere antiacidi per automedicazione contenenti calcio carbonato o altri sali di calcio, al fine di non incrementare il carico di calcio.