Gli effetti indesiderati segnalati durante la somministrazione comprendono: sistema cardiovascolare: non ha mostrato di possedere una intrinseca attivita' aritmogenica; peraltro l'insufficienza cardiaca congestizia e' una patologia che di per se' predispone allo sviluppo di fenomeni aritmici, che possono essere scatenati dalla somministrazione di qualsiasi farmaco, sia da solo che in associazione. Sono stati comunque segnalati: battiti ectopici, tachiaritmia ventricolare e sopraventricolare, altre aritmie, ipotensione. La comparsa di gravi aritmie sopraventricolari o ventricolari puo' richiedere l'immediata sospensione della somministrazione e l'istituzione di una appropriata terapia antiaritmica. L'eventuale comparsa di ipotensione sintomatica richiedera' un'adeguata riduzione del dosaggio o l'interruzione del trattamento. Sistema nervoso centrale: cefalea ed insonnia. Sistema gastrointestinale:nausea e/o vomito, diarrea. Altri: brividi, oliguria, ritenzione urinaria, dolore alle estremita' superiori ed inferiori e febbre. Esami ematochimici: generalmente la somministrazione non e' associata ad alterazioni clinicamente significative dei tests di laboratorio. Peraltro, sono state notate alcune modificazioni nella conta delle piastrine (riduzione in una piccola percentuale di casi) ed un moderato aumento degli enzimi epatici e della bilirubinemia in pochi pazienti. Si raccomanda comunque di controllare i suddetti parametri nel corso del trattamento. In particolare se l'aumento degli enzimi epatici risultasse consistente, specie in pazienti con pregressa insufficienza epatica, il trattamento andra' interrotto.

E' indicato nel trattamento a breve termine (48 ore), sotto continua sorveglianza clinica e strumentale, dell'insufficienza cardiaca congestizia grave refrattaria alle terapie standard (p.es. a base di glucosidi cardiaci, diuretici, vasodilatatori) e dell'insufficienza cardiaca acuta dopo chirurgia cardiaca.

E' controindicato nei pazienti con ipersensibilita' nota all'enoximone o ad altri componenti del prodotto. E' controindicato, inoltre, nelle cardiopatie e valvulopatie ostruttive gravi; nell'ipovolemia grave non compensata, nelle tachiaritmie ventricolari e nell'aneurisma ventricolare. Non essendo disponibili esperienze cliniche al riguardo, l'usonon e' raccomandato in caso di infarto acuto del miocardio.

Generali: deve essere usato con cautela quando lo scompenso cardiaco e' associato a cardiomiopatia ipertrofica, stenotica o ad altre patologie ostruttive, valvolari e non. Pressione arteriosa e frequenza cardiaca devono essere mantenute sotto stretta osservazione durante la somministrazione e.v.. Nei pazienti in cui si dovesse registrare un decremento sintomatico dei valori pressori, si deve ridurre la velocita' di somministrazione o, se necessario, la si deve sospendere. I pazienti portatori di una grave insufficienza cardiaca hanno un'alta incidenza di fenomeni aritmici e sono particolarmente vulnerabili a sviluppare aritmie; si raccomanda pertanto un attento controllo durante la somministrazione di enoximone. Durante il trattamento con il farmaco, oltre alla pressione arteriosa ed alla frequenza cardiaca, devono essere attentamente controllati i seguenti parametri: ECG e pressione venosa centrale. Si raccomanda di controllare, nel corso del trattamento, il numero delle piastrine ed i valori degli enzimi epatici, quest'ultimi in particolare in pazienti con funzionalita' epatica gia' compromessa. Bilancio idro-elettrolitico: durante la terapia con il farmaco dovrebbero essere controllati lo stato idroelettrolitico e la funzionalita' renale. Il miglioramento della eiezione cardiaca associata ad un aumento della diuresi puo' richiedere una riduzione della terapia diuretica. Unagrave deplezione potassica dovuta ad una diuresi eccessiva puo' predisporre i pazienti a sviluppare aritmie, specialmente in quelli trattati anche con digitale. Pertanto l'ipopotassiemia dovrebbe essere corretta attraverso la somministrazione di potassio prima o durante la terapia con il prodotto. Una terapia diuretica che determini ipovolemia puo' portare ad una inadeguata pressione di riempimento ed impedire una corretta risposta terapeutica dei pazienti al farmaco. In queste circostanze si dovra' provvedere ad una reintegrazione idro-elettrolitica prima o durante la terapia con enoximone.