Comune (>=1/100 =1/1.000 =1/10.000 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTOL'esperienza clinica in donne in gravidanza e' limitata. In studi di riproduzione nell'animale, si sono osservati segni di lieve tossicita'fetale a dosi maggiori di 5 mg/kg. Si deve osservare cautela nella prescrizione a donne in gravidanza. Non sono disponibili dati sull'escrezione di pantoprazolo nel latte materno. Durante l'allattamento le compresse devono essere somministrate solo quando il beneficio per la madre sia considerato maggiore del rischio potenziale per il feto o il lattante.

Ulcere duodenali. Ulcere gastriche. Esofagiti da reflusso di grado moderato e grave. Trattamento a lungo termine della sindrome di Zollinger-Ellison e altri disturbi associati a ipersecrezione patologica di acidi gastrici.

Non deve essere impiegato in terapia combinata per l'eradicazione di Helicobacter pylori nei pazienti con gravi disfunzioni epatiche perche' al momento non sono disponibili dati di efficacia e sicurezza sull'uso della terapia combinata in questi pazienti. Ipersensibilita' al principio attivo, a uno qualsiasi degli eccipienti o a uno dei farmaci assunti con la terapia combinata. Non deve essere somministrato insieme con l'atazanavir.

>>Nucleo: maltitolo E965, crospovidone tipo B, carmellosa sodica, sodio carbonato anidro E500, calcio stearato. >>Rivestimento: polivinil alcool, talco E553b, titanio diossido E171, macrogol 3350, lecitina di soia E322, ferro ossido giallo E172, sodio carbonato anidro E500, acido metacrilico/etilacrilato copolimero 1:1, trietilcitrato E1505.

In pazienti con la Sindrome di Zollinger-Ellison e altre condizioni patologiche caratterizzate da ipersecrezione acida che richiedono un trattamento a lungo termine, pantoprazolo, come tutti gli altri farmaci che bloccano l'acidita', puo' ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina) causata da ipo o acloridria; cio' deve essere considerato se vengono osservati i relativi sintomi clinici. In presenza di qualsiasi sintomo di allarme (ad es. significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi, anemia o melena) e quando l'ulcera gastrica e' sospetta o presente, si deve escludere l'eventuale natura maligna, dato che il trattamento con pantoprazolo puo', alleviandone la sintomatologia, ritardare la diagnosi. Un ulteriore accertamento clinico deve essere preso in considerazione se i sintomi persistono dopo 4 settimane di adeguato trattamento. In pazienticon grave compromissione epatica, la dose deve essere adattata. In pazienti con grave compromissione epatica, gli enzimi epatici devono essere controllati regolarmente durante il trattamento, specialmente durante il trattamento a lungo termine. In caso di aumento di questi enzimi, il trattamento deve essere sospeso. La diminuzione dell'acidita' gastrica dovuta a qualsiasi causa, inclusi gli inibitori della pompa protonica, aumenta la conta gastrica dei batteri normalmente presenti neltratto gastrointestinale. Il trattamento con farmaci che riducono l'acidita' puo' causare un leggero aumento del rischio di infezioni gastrointestinali, come quelle da Salmonella e Campylobacter. Non sono disponibili al momento esperienze cliniche sull'uso di pantoprazolo nei bambini al di sotto di 12 anni di eta'. Questo medicinale contiene maltitolo. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio non devono assumere questo medicinale.