Per iniezione endovenosa o dopo diluizione per infusione endovenosa. >>Nausea e vomito indotti da chemioterapia e radioterapia. Adulti: il potenziale emetogeno del trattamenti oncologici varia secondo le dosi e combinazioni dei regimi di chemioterapia e radioterapia impiegati. La via di somministrazione e la dose dell'ondansetrone devono essere flessibili e compresi nell'intervallo tra 8-32 mg al giorno e scelti come di seguito indicato. Ai pazienti trattati con chemioterapia o radioterapia emetogene, l'ondansetrone puo' essere somministrato per via orale o per via endovenosa. Nella maggior parte dei pazienti trattati conchemioterapia o radioterapia emetogene si somministrano 8 mg di ondansetrone in infusione endovenosa lenta o per infusione breve in 15 minuti immediatamente prima dell'inizio del trattamento, seguiti da 8 mg per via orale ogni dodici ore. Per il trattamento orale: 8 mg 1-2 ore prima del trattamento, seguiti da 8 mg 12 ore dopo. Per prevenire l'emesi ritardata o prolungata dopo le prime 24 ore, il trattamento orale orettale con l'ondansetrone deve essere continuato fino a 5 giorni dopo il ciclo di trattamento. La dose raccomandata di ondansetrone per via orale e' di 8 mg due volte al giorno. Per il trattamento orale devono essere impiegati altri prodotti medicinali in commercio. Per quei pazienti trattati con chemioterapia altamente emetogena, ad esempio dosielevati di cisplatino, l'ondansetrone puo' essere somministrato per via endovenosa. Durante le prime 24 ore di chemioterapia, l'ondansetrone e' risultato egualmente efficace alle seguenti dosi: una dose singola di 8 mg per iniezione endovenosa lenta immediatamente prima della chemioterapia; una dose di 8 mg per iniezione endovenosa lenta o per infusione endovenosa breve in 15 minuti immediatamente prima della chemioterapia, seguita da due dosi aggiuntive endovenose di 8 mg distanziatel'una dall'altra da 2-4 ore, oppure per infusione costante di 1 mg/ora fino a 24 ore; una dose singola di 32 mg diluita in 50-100 ml di sodio cloruro 9 mg/ml (0,9%) soluzione iniettabile o in altri liquidi infusionali compatibili infusa in non meno di 15 minuti immediatamente prima della chemioterapia. La scelta dello schema posologico deve esseredeterminata dalla gravita' della prova emetogena. L'efficacia dell'ondansetrone nella chemioterapia altamente emetogena puo' essere aumentata con l'aggiunta di una dose singola endovenosa di desametasone sodiofosfato, 20 mg somministrati prima della chemioterapia. Per prevenirel'emesi ritardata o prolungata dopo le prime 24 ore, il trattamento orale con l'ondansetrone deve essere continuato fino a 5 giorni dopo unciclo di trattamento. La dose raccomandata dell'ondansetrone somministrato per via orale e' di 8 mg due volte al giorno. Nel trattamento orale, devono essere impiegati altri prodotti medicinali in commercio. L'esperienza nei pazienti pediatrici e' limitata. Nei bambini al di sopra dei due anni l'ondansetrone puo' essere somministrato come dose endovenosa singola di 5 mg/m^2 in 15 minuti immediatamente prima della chemioterapia, seguita da 4 mg per via orale dodici ore dopo. Il trattamento orale con una dose proporzionata alla superficie corporea deve essere continuata fino a 5 giorni dopo il ciclo di trattamento. I bambini con superficie corporea totale compresa tra 0,6 e 1,2 m^2 devono essere trattati con 4 mg 2 volte al giorno, mentre i bambini con superficie corporea superiore a 1,2 m^2 devono ricevere 8 mg due volte al giorno. Non vi e' esperienza in bambini di eta' inferiore ai due anni. Anziani: non e' richiesto alcun aggiustamento della dose, della frequenzao della via di somministrazione. >>Nausea e vomito post-operatori (PONV). Adulti: puo' essere somministrato per via orale o per iniezione endovenosa in dose singola di 4 mg per iniezione endovenosa lenta all'induzione dell'anestesia. Nel trattamento della PONV, si raccomanda unadose singola di 4 mg per iniezione endovenosa lenta. Nella prevenzione della PONV nei pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia in anestesia generale, l'ondansetrone puo' essere somministrato per iniezione endovenosa lenta alla dose di 0,1 mg/kg fino a un massimo di 4 mg o prima o dopo l'induzione dell'anestesia. Nel trattamento della PONV quandosi e' gia' instaurata, nei pazienti pediatrici, l'ondansetrone puo' essere somministrato per iniezione endovenosa lenta alla dose di 0,1 mg/kg fino ad un massimo di 4 mg. Sono limitati i dati dell'impiego dell'ondansetrone nella prevenzione e trattamento della PONV nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Anziani: l'esperienza e' limitata. >>Pazienti con insufficienza renale: non sono richieste modifiche giornalieredella dose, della frequenza o della via di somministrazione. >>Pazienti con insufficienza epatica: la clearance dell'ondansetrone e' significativamente ridotta e l'emivita sierica e' signficativamente prolungata nei soggetti con insufficienza epatica da moderata a grave. In questi pazienti non deve essere superata la dose totale giornaliera di 8 mg. >>Pazienti con ridotto metabolismo della sparteina/debrisochina: l'emivita di eliminazione dell'ondansetrone non e' modificata nei soggetti classificati insufficienti metabolizzatori della sparteina e della debrisochina. Pertanto in tali pazienti dosi ripetute determineranno livelli di esposizione che non differiscono da quelli della popolazionegenerale. Non sono quindi richieste variazioni della dose giornalierane' della frequenza di somministrazione.