>>Posologia negli adulti. Trattamento dell'ulcera duodenale: 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazionedell'ulcera si ottiene entro 2 settimane dall'inizio del trattamento.Nel caso di ulcere non completamente cicatrizzate durante il primo ciclo di trattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente duranteil trattamento prolungato per al3 2 settimane. Nei pazienti con ulcera duodenale scarsamente responsiva, 40 mg una volta al giorno che consente generalmente di ottenere la cicatrizzazione in 4 settimane. Prevenzione delle recidive di ulcera duodenale. In pazienti negativi per H.pylori o quando l'eradicazione di H. pylori non e' possibile: 20 mg una volta al giorno. In alcuni pazienti puo' essere sufficiente 10 mg. In caso di insuccesso terapeutico, la dose puo' essere aumentata a 40 mg. Trattamento dell'ulcera gastrica: 20 mg una volta al giorno. Nellamaggior parte dei pazienti la cicatrizzazione si ottiene entro 4 settimane dall'inizio del trattamento. Nel caso di ulcere non completamente cicatrizzate dopo il primo ciclo di trattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente durante il trattamento prolungato per al3 4 settimane. Nei pazienti con ulcera gastrica scarsamente responsiva, si raccomanda 40 mg una volta al giorno, che consente generalmente di ottenere la cicatrizzazione in otto settimane. Prevenzione delle recidive nei pazienti con ulcera gastrica: 20 mg una volta al giorno. Se necessario, si puo' aumentare a 40 mg una volta al giorno. Eradicazione di H. pylori nell'ulcera peptica: la selezione degli antibiotici deve essere basata sulla tolleranza individuale al farmaco e la terapia deve essere intrapresa in funzione dei pattern di resistenza locali, regionali, nazionali e delle linee guida per il trattamento. 20 mg + claritromicina 500 mg + amoxicillina 1.000 mg, ognuno 2 volte al giorno per unasettimana, o 20 mg + claritromicina 250 mg (in alternativa 500 mg) + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), ognuno 2 volte algiorno per una settimana o 40 mg una volta al giorno con amoxicillina500 mg e metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), entrambi 3 volte al giorno per una settimana. Per ciascuno dei regimi terapeutici, se il paziente dovesse risultare ancora positivo per H. pylori la terapia puo' essere ripetuta. Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS: 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazione si ottiene entro 4settimane dall'inizio del trattamento. Nei pazienti non completamenteguariti dopo il primo ciclo di trattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente prolungando il trattamento per al3 4 settimane. Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione diFANS in pazienti a rischio: in pazienti a rischio (eta' >60) 20 mg una volta al giorno. Trattamento dell'esofagite da reflusso: 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazione siraggiunge entro 4 settimane dall'inizio del trattamento. Nel caso di ulcere non completamente cicatrizzate dopo il primo ciclo di trattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente prolungando il trattamento per al3 4 settimane. Nei pazienti con esofagite grave, si raccomanda 40 mg una volta al giorno, per ottenere la cicatrizzazione generalmente in otto settimane. Gestione a lungo termine dei pazienti con esofagite da reflusso cicatrizzata: 10 mg una volta al giorno. Se necessario, si puo' aumentare a 20-40 mg una volta al giorno. Trattamento della malattia da reflusso gastro- esofageo sintomatica: 20 mg al giorno. I pazienti possono rispondere adeguatamente alla dose di 10 mg al giorno, pertanto considerare un adattamento individuale della dose. Se nonviene raggiunto il controllo sintomatico dopo 4 settimane di trattamento con 20 mg al giorno, si consiglia di procedere ad ulteriori indagini. Trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison: il dosaggio deve essere adattato individualmente e il trattamento proseguito fino a quando clinicamente indicato. Si raccomandata 60 mg al giorno. Tutti i pazienti con malattia grave, che avevano risposto scarsamente alle al3 terapie, hanno mantenuto un controllo efficace e in piu' del 90% dei pazienti il controllo e' stato mantenuto con dosi di tra 20 mg e 120 mg/die. Dosaggi giornalieri superiori a 80 mg, devono essere suddivisi in2 somministrazioni giornaliere. >>Bambini. Trattamento dell'esofagiteda reflusso. Trattamento sintomatico della pirosi e del rigurgito acido nella malattia da reflusso gastro-esofageo. ?1 anno di età, 10-20 kg: 10 mg una volta al giorno. Può essere aumentata a 20 mg una volta al giorno, se necessario; ?2 anni di età >20 kg: 20 mg una volta al giorno. Aumentare a 40 mg una volta al giorno, se necessario. Esofagite da reflusso: il periodo di trattamento e' di 4-8 settimane. Trattamentosintomatico della pirosi e del rigurgito acido nella malattia da reflusso gastro-esofageo: il trattamento ha un durata di 2-4 settimane. Senon viene raggiunto il controllo sintomatico dopo 2-4 settimane, il paziente deve essere sottoposto ad ulteriori accertamenti.>> Bambini edadolescenti di eta' superiore ai 4 anni. Trattamento dell'ulcera duodenale causata da H. pylori: 15-30 kg associazione con 2 antibiotici: la formulazione da 10 mg, amoxicillina 25 mg/kg peso corporeo e claritromicina 7,5 mg/kg peso corporeo, si somministrano tutti contemporaneamente 2 volte al giorno per una settimana; 31-40 kg associazione con 2 antibiotici: formulazione da 20 mg, amoxicillina 750 mg e claritromicina 7,5 mg/kg peso corporeo, si somministrano tutti 2 volte al giorno per una settimana; >40 kg associazione con 2 antibiotici: formulazione da 20 mg, amoxicillina 1 g e claritromicina 500 mg, si somministrano tutti 2 volte al giorno per una settimana. >>Popolazioni speciali. Compromissione della funzionalita' renale: non e' necessario un aggiustamento del dosaggio. Compromissione della funzionalita' epatica: 10-20 mgpuo' essere sufficiente. Anziani (>65 anni): non e' necessario modificare il dosaggio. Metodo di somministrazione: prendere le capsule al mattino, preferibilmente a digiuno, ingerite intere con mezzo bicchiered'acqua. Non devono essere masticate o frantumate. Per i pazienti condifficolta' a deglutire e per i bambini che possono bere o deglutire cibi semisolidi: possono aprire la capsula e deglutire il contenuto con mezzo bicchiere di acqua, oppure mescolato con liquidi leggermente acidi. I pazienti devono essere informati che in questi casi la dispersione deve essere ingerita immediatamente (o entro 30 minuti) e che deve essere sempre mescolata appena prima di berla. In alternativa i pazienti possono sciogliere la capsula in bocca e deglutire i granuli contenuti con mezzo bicchiere d'acqua. I granuli gastroresistenti non devono essere masticati.