>>Reazioni avverse piu' comunemente riportate. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: anoressia, acidosi metabolica. Patologie gastrointestinali: nausea, vomito. Gli effetti indesiderati della dialisi peritoneale correlati alla procedura dialitica includono. Infezioni e infestazioni: infezione intorno al catetere. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: squilibrio dei fluidi, ipervolemia, ipovolemia. Patologie vascolari: emorragia. Patologie gastrointestinali: ernia addominale, dolore addominale, ileo, peritonite. Patologie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo: dolore alla spalla. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Complicazioni correlate al catetere. Gli effetti indesiderati della dialisi peritoneale correlati alle soluzioni per dialisi peritoneale includono. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: ipocalcemia, ipokaliemia. Patologie del sistema nervoso: cefalea. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: edema polmonare. Patologie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo: crampi muscolari.

Il farmaco e' raccomandato quale soluzione per dialisi peritoneale priva di glucosio da utilizzare come parte di un regime di dialisi peritoneale per il trattamento dei pazienti con funzionalita' renale compromessa. In particolare, e' raccomandato per i pazienti malnutriti in dialisi peritoneale.

Il medicinale non deve essere usato in pazienti con ipersensibilita' a qualsiasi aminoacido o ad uno qualsiasi degli eccipienti; in pazienti con un livello di azotemia sierica superiore a 38 mmol/l, in caso disintomi uremici, acidosi metabolica, insufficienza epatica e grave ipokalemia. Il prodotto non deve inoltre essere usato in presenza di gravi condizioni a carico della parete addominale (ad esempio infezioni della pelle o scottature, interventi di chirurgia recenti, ernia) o della cavita' addominale (ad esempio ileo, aderenze, perforazione intestinale, difetti diaframmatici, tumori), in caso di gravi insufficienze respiratorie o di gravi disordini del metabolismo lipidico. I benefici per i pazienti devono essere valutati su base individuale considerandoi rischi derivanti da possibili complicanze.

Acido cloridrico concentrato (correttore di pH); acqua per preparazioni iniettabili.

La soluzione per dialisi peritoneale non deve essere somministrata per infusione endovenosa. Il farmaco e' relativamente controindicato in presenza di gravi condizioni a carico della parete addominale o della cavita' addominale (ad esempio maternita' avanzata). Deve essere tenuto sotto stretto controllo il bilancio idrico e deve essere attentamente monitorato il peso corporeo del paziente per evitare iper- o ipo-idratazione con gravi conseguenze quali scompenso cardiaco congestizio, ipovolemia e shock. Una parte degli aminoacidi contenuta nel medicinaleviene convertita in sostanze azotate di scarto, come ad esempio l'urea. Nel caso la dialisi fosse insufficiente, tali sostanze generate dall'impiego del farmaco potrebbero comportare la insorgenza di sintomi uremici quali anoressia e vomito. Questi sintomi possono essere controllati mediante riduzione del numero di scambi del medicinale, mediante la sospensione dell'infusione del prodotto o mediante un incremento del dosaggio di soluzioni per dialisi che non contengono aminoacidi. Deve essere monitorato l'apporto proteico derivante dalla dieta. Prima e durante il trattamento deve essere corretta l'acidosi metabolica. Devono essere periodicamente valutati la concentrazione sierica degli elettroliti (in particolare bicarbonato, potassio, calcio e fosfato), i parametri ematologici e biochimici. Durante la dialisi peritoneale possono verificarsi significative perdite di medicinali (incluse le vitamine idrosolubili). Qualora necessario deve essere istituita una terapia di reintegrazione. In pazienti con diabete, i livelli della glicemia devono essere regolarmente monitorati e deve essere aggiustato il dosaggio dell'insulina o di altri farmaci per il trattamento dell'iperglicemia. In pazienti con iperparatiroidismo secondario, deve essere attentamente valutato il rapporto rischio/beneficio derivante dall'impiego di una soluzione per dialisi con un basso contenuto di calcio poiche' potrebbe aggravare l'iperparatiroidismo.