Reazioni avverse, quali nausea, vomito, crampi muscolari, ipotensionee ipertensione possono essere riferite al trattamento stesso o possono essere indotte dalla soluzione sostitutiva. In generale, la tollerabilita' della soluzione per emofiltrazione con tampone bicarbonato e' buona. Tuttavia e' possibile prevedere i potenziali effetti collateralidel trattamento: iperidratazione o disidratazione, squilibri elettrolitici (es. ipokaliemia), ipofosfatemia, iperglicemia e alcalosi metabolica.

Da utilizzarsi per pazienti affetti da insufficienza renale acuta chenecessitino di emofiltrazione continua.

>>Controindicazioni dovute alla soluzione. Medicinale senza-potassio/2/3 mmol/l potassio: ipokaliemia; alcalosi metabolica. Medicinale da 4mmol/l potassio: iperkaliemia; alcalosi metabolica. Controindicazionirelative all'emofiltrazione dovute alla procedura d'impiego: insufficienza renale con aumentato ipercatabolismo nel caso in cui i sintomi uremici non possano essere alleviati dal trattamento di emofiltrazione;inadeguato flusso sanguigno dall'accesso vascolare; rischio elevato di emorragia a causa della anticoagulazione sistemica.

Nel compartimento piccolo: acqua per preparazioni iniettabili, acido cloridrico 25%. Nel compartimento grande: acqua per preparazioni iniettabili, diossido di carbonio.

Si deve controllare regolarmente la concentrazione sierica del potassio prima e durante l'emofiltrazione. Il livello di potassio del paziente e il suo andamento deve essere tenuto in considerazione durante l'emofiltrazione. In presenza di ipokaliemia o qualora questa tenda a svilupparsi, si consiglia di assumere integratori di potassio e/o di impiegare un liquido sostitutivo con maggiori concentrazioni di potassio. Medicinale senza-potassio: in caso tenda a svilupparsi iperkaliemia, e' indicato un aumento del tasso di ultrafiltrazione cosi' come l'adozione di misure di terapia intensiva. Medicinale da 2/3/4 mmol/l potassio: in caso tenda a svilupparsi iperkaliemia, e' indicato un aumento del tasso di ultrafiltrazione e/o un cambiamento della soluzione di sostituzione con una a minore concentrazione di potassio, cosi' come l'adozione delle usuali misure di terapia intensiva. In aggiunta devono essere monitorati i seguenti parametri ematici prima e durante l'emofiltrazione: sodio sierico, calcio sierico, magnesio sierico, fosfati sierici, glucosio sierico, equilibrio acidobase, livelli di urea e creatinina, peso corporeo e bilancio dei liquidi (per un riconoscimento precoce di stati di iperidratazione e disidratazione). Prima dell'uso la sacca di soluzione deve essere controllata accuratamente. La soluzione per emofiltrazione deve essere riscaldata prima dell'infusione con un dispositivo appropriato e portata approssimativamente alla temperatura corporea. In ogni caso, mai infonderla se e' al di sotto della temperatura ambiente. Non utilizzare prima di aver miscelato le due soluzioni.