La maggior parte delle reazioni avverse sono ascrivibili all'attivita' farmacodinamica e sono dose dipendenti. E' possibile la comparsa di cefalea all'inizio del trattamento, che solitamente scompare con il prosieguo della terapia. E' stata occasionalmente riportata ipotensione,con sintomi quali capogiri e nausea e, in casi isolati, sincope. Questi sintomi scompaiono generalmente durante la prosecuzione della terapia. Sistema cardiovascolare. Comuni (1-9,9%): ipotensione, tachicardia. Sistema nervoso centrale. Comuni: cefalea, capogiri. Rari: svenimenti. Gastrointestinali. Comuni: nausea. Non comuni (0,1-0,9%): vomito, diarrea. Sistema muscolo-scheletrico Molto rari (<0,01%): mialgia. Cute. Rari: rasch, prurito. Tali manifestazioni, come pure la cefalea, possono essere eliminate o ridotte iniziando il trattamento con mezza compressa da 20 mg al mattino e alla sera.

Terapia di mantenimento dell'insufficienza coronarica, prevenzione degli attacchi di angina pectoris. Trattamento post-infarto miocardico eterapia di mantenimento dell'insufficienza miocardica cronica, anche in associazione a cardiotonici e diuretici. Per il suo profilo farmacologico, non e' idoneo al controllo degli episodi stenocardici acuti.

Ipersensibilita' al principio attivo, ai nitroderivati o ad uno qualsiasi degli eccipienti. L'isosorbide 5-mononitrato e' controindicata nei seguenti casi: infarto miocardico in fase acuta; insufficienza cardiaca; shock; grave ipotensione arteriosa, cardiomiopatia ipertrofica; pericardite costrittiva; pazienti con ipertensione polmonare primaria. Il sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e, pertanto,la sua co-somministrazione con nitrati organici e' controindicata.

>>Compresse: lattosio, cellulosa microcristallina, amido di mais, talco, alluminio stearato, silice colloidale idrata. Solo in cpr 40 mg: lacca di alluminio E110. >>Capsule: granuli di saccarosio, lattosio, talco, etilcellulosa, macrogol 20.000, Idrossipropilcellulosa, ossido diferro E 172, eritrosina E127, indigotina E132, titanio diossido E171,gelatina.

Un controllo particolarmente attento del medico e' necessario nei seguenti casi: glaucoma; marcata anemia; traumi della testa; ipertiroidismo; emorragia cerebrale; stenosi aortica o mitralica; soggetti con predisposizione all'ipotensione ortostatica; soggetti affetti da ipertensione endocranica, anche se un ulteriore aumento della pressione e' stato osservato solo dopo l'assunzione di dosi intravenose di nitroglicerina; pazienti con insufficienza renale. Qualora insorgesse cianosi senza pneumopatia intercorrente dovrebbe essere misurato il livello di metaemoglobina (le metaemoglobinemie insorgono piu' frequentemente durante i trattamenti con dosi elevate). E' possibile la comparsa di assuefazione al preparato e di assuefazione crociata con altri nitroderivati. Un intervallo di 10-12 ore tra una somministrazione e l'altra puo' minimizzare il fenomeno. Il medicinale contiene lattosio, quindi i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio,da deficit di Lapp lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.