Occasionalmente si puo' osservare un lieve edema in corrispondenza del sito di inoculo; tende a scomparire in un periodo compreso tra i 5 egli 8 giorni successivi all'iniezione. E' stata osservata la morte dibovini dopo singola somministrazione di tilmicosina per via endovenosa alla dose di 5 mg/kg e dopo la somministrazione ripetuta del prodotto, per via sottocutanea alla posologia di 150 mg/kg, a 72 ore di intervallo. Si e' osservata la morte di pecore successivamente ad una singola somministrazione di tilmicosina per via endovenosa alla posologia di 7,5 mg/kg.

Bovini e bovine in asciutta: trattamento e controllo delle malattie respiratorie causate da Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Mycoplasmi e delle pododermatiti causate da germi sensibili alla tilmicosina. Ovini: trattamento e controllo affezioni respiratorie, Pedaina, Aborto Enzootico da Chlamydia e delle mastiti causate da germi sensibili alla tilmicosina. Conigli: trattamento e controllo delle affezioni a carico degli apparati respiratorio, cutaneo e riproduttivo sostenute da Pasteurella multocida, Bordetella bronchiseptica, Staphylococcusaureus ed altri microrganismi sensibili alla tilmicosina.

Non somministrare il prodotto nelle specie suina e caprina, in quantol'inoculazione in queste specie e' risultata fatale. Non inoculare ilprodotto nella specie equina. Non somministrare per via endovenosa, nei bovini e negli ovini tale somministrazione e' risultata fatale. Nonsomministrare il prodotto ad agnelli di peso inferiore ai 15 kg. Non usare in animali con ipersensibilita' accertata alla tilmicosina o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Se possibile, il medicinale deve essere usato esclusivamente in base ai risultati dell'antibiogramma. Un utilizzo di tale prodotto diverso dalle istruzioni fornite nel presente foglietto illustrativo puo' condurre ad un aumento della prevalenza dei batteri resistenti e ridurre l'efficacia dei trattamenti con altri antibatterici a causa della possibile comparsa di resistenza crociata. Precauzioni speciali per chi somministra il prodotto: le persone con nota ipersensibilita' allergica alla tilmicosina devono somministrare il prodotto con cautela ed evitare contatti con il medicinale veterinario. Avvertenze di sicurezza per l'operatore: L'INIEZIONE DI QUESTO FARMACO NELL'UOMO PUO' ESSERE LETALE PER CUI PRESTARE LA MASSIMA ATTENZIONE PER EVITARE L'AUTOINIEZIONE ACCIDENTALE E ATTENERSI ALLE ISTRUZIONI DI SOMMINISTRAZIONE E ALLE INDICAZIONI RIPORTATE DI SEGUITO: questo medicinale puo' essere somministrato soltanto da un veterinario; non trasportare mai una siringa piena di farmaco con l'ago inserito. L'ago deve essere applicato sulla siringa solo durante il suo riempimento o al momento di praticare l'iniezione. Non utilizzare sistemi di iniezione automatica. Assicurarsi che gli animali, compresi quelli che si trovano nelle vicinanze, siano statiadeguatamente immobilizzati. Non lavorare da soli quando si usa il medicinale. In caso di iniezione nell'uomo, consultare immediatamente unmedico; mostrare al medico il flaconcino o il foglietto illustrativo.Applicare un impacco freddo (non direttamente il ghiaccio) sul sito dell'iniezione. Ulteriori avvertenze di sicurezza per l'operatore: evitare il contatto con gli occhi. Puo' provocare irritazione a contatto con la pelle. Lavarsi le mani dopo l'uso. Nota per il medico: in alcunicasi la somministrazione di questo farmaco nell'uomo ha causato il decesso. Particolarmente a rischio di effetti tossici e' il sistema cardiovascolare; gli effetti tossici possono essere dovuti al blocco dei canali del calcio. Si consiglia di valutare l'opportunita' di somministrare cloruro di calcio per endovena nel caso si abbia la certezza dell'avvenuta esposizione alla tilmicosina. Negli studi sui cani la tilmicosina ha indotto un effetto inotropo negativo con conseguente tachicardia nonche' una riduzione della pressione arteriosa sistemica e della pressione arteriosa differenziale. Non somministrare adrenalina o antagonisti beta-adrenergici come propranololo. Nei maiali l'effetto letale indotto dalla tilmicosina e' potenziato dall'adrenalina. Nei cani iltrattamento con cloruro di calcio somministrato per via endovenosa hadimostrato di avere un effetto positivo sullo stato inotropo del ventricolo sinistro nonche' di indurre miglioramenti in termini di pressione vascolare e tachicardia. I dati preclinici e una relazione clinica isolata suggeriscono che l'infusione di cloruro di calcio puo' contribuire a invertire nell'uomo i cambiamenti della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca indotti dalla tilmicosina. Si deve valutare l'opportunita' di somministrare dobutamina, la quale, pur non avendo alcun influsso sulla tachicardia, produce tuttavia effetti inotropi positivi. Poiche' la tilmicosina persiste nei tessuti per qualche giorno, il sistema cardiovascolare deve essere monitorato costantemente e deve essere somministrato un trattamento di supporto. Si consiglia ai medici che hanno in cura pazienti esposti a questo composto di consultare il centro antiveleni nazionale al seguente numero di telefono: Centro Antiveleni presso l'Ospedale Niguarda Ca' Granda: 02 66101029. Centro Antiveleni presso l'Ospedale Policlinico A. Gemelli: 06 3054343.