Gli effetti indesiderati sono stati suddivisi nelle seguenti categorie: molto comune (>=1/10); comune (>=1/100, =1/1.000, =1/10.000, GRAVIDANZA E ALLATTAMENTOIl metoprololo deve essere impiegato durante la gravidanza (soprattutto durante i primi tre mesi) soltanto nei casi strettamente necessari e dopo aver accuratamente valutato l'utilita' derivante dalla somministrazione del farmaco ed il possibile rischio, in quanto finora non si dispone di esperienze sufficienti circa l'impiego soprattutto nei primi mesi di gravidanza. A causa del possibile verificarsi di bradicardia, ipotonia e ipoglicemia nel neonato, la terapia deve essere interrotta da 48 a 72 ore, prima della data prevista del parto. Se cio' non fosse possibile, i neonati debbono essere sottoposti a rigido controllo per un periodo che va dalle 48 alle 72 ore dopo il parto. Il Metoprololo passa nel latte materno. Nonostante la quantita' di sostanza attiva assunta con il latte non rappresenti probabilmente un rischio per il bambino, i lattanti dovrebbero essere sottoposti a controllo per verificare segni di un blocco beta.

Ipertensione arteriosa (ipertonia arteriosa), cardiopatia coronarica (angina pectoris), disturbi funzionali cardiovascolari (sindromi cardiache ipercinetiche), forme rapide di aritmie cardiache, (aritmie tachicardiche), trattamento preventivo dell'emicrania, trattamento acuto e di lunga durata durante e dopo l'infarto cardiaco.

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti; disturbi nella conduzione dell'eccitazione dagli atri ai ventricoli (blocco atrio ventricolare di secodno e di terzo grado); sindrome del nodo senoatriale (sindrome del nodo di Keith-Flack); disturbo nellaconduzione dell'eccitazione tra il nodo senoatriale e gli atri (graviblocchi senoatriali); shock; astenia miocardica (insufficienza cardiaca manifesta); polso a riposo prima del trattamento, inferiore a 50 pulsazioni al minuto (bradicardia); pressione arteriosa eccessivamente bassa (ipotonia); iperacidificazione del sangue (acidosi); stadi tardivi di disturbi circolatori periferici; tendenza agli spasmi bronchiali (ipereccitabilita' bronchiale); somministrazione concomitante di sostanze inibitrici MAO (eccezione: sostanze inibitrici MAO-B).

Lattosio, poli (1 vinil 2 pirrolidone), croscaramellosio sodico, magnesio stearato, talco, diossido di silicio ad elevata dispersione.

Una vigilanza medica particolarmente accurata si rende necessaria neiseguenti casi: pazienti diabetici con valori glicemici fortemente oscillanti, nonche' nel caso di diete rigide; pazienti con un tumore del midollo surrenale che produce ormoni (feocromocitoma, che richiede unaprecedente terapia con alfa-bloccanti), pazienti con ridotta funzionalita' epatica. Nei pazienti che presentano un'anamnesi familiare o personale di psoriasi, i bloccanti dei beta recettori dovrebbero essere prescritti soltanto dopo un'accurata valutazione dei vantaggi realizzabili rispetto ai rischi possibili. Gli agenti bloccanti dei recettori adrenergici beta possono aumentare la sensibilita' agli allergeni e la gravita' delle reazioni anafilattiche. L'uso di questi farmaci in pazienti che presentano un'anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilita' ed in pazienti che seguono una terapia desensibilizzante (rischio di eccessive reazioni anafilattiche) dovrebbe, pertanto, essere limitato ai pazienti in cui sia assolutamente necessaria una terapia a base di beta-bloccanti. Soprattutto in pazienti che presentano cardiopatie ischemiche il trattamento non dovrebbe essere interrotto bruscamente. Il dosaggio dovrebbe essere ridotto gradualmente, nell'arco di 1-2 settimane, iniziando, se necessario, una contemporanea terapia sostitutiva alfine di prevenire un aggravamento dell'angina pectoris. Inoltre possono svilupparsi ipertensione e aritmie. Una volta che si sia deciso di interrompere il trattamento beta-bloccante per la preparazione di un intervento chirurgico, la terapia dovrebbe essere sospesa per almeno 24ore. Una prosecuzione del trattamento beta-bloccante riduce il rischio di aritmie durante l'induzione dell'anestesia e l'intubazione; tuttavia puo' essere aumentato il rischio di ipertensione. Se il trattamento viene proseguito occorre usare cautela nell'uso di alcuni farmaci anestetici. Il paziente puo' essere protetto contro reazioni vagali mediante somministrazione intravenosa di atropina. Nei pazienti che presentano affezioni della circolazione periferica (morbo o sindrome di Raynaud, claudicatio intermittens), i beta-bloccanti dovrebbero essere impiegati con grande cautela in quanto puo' verificarsi un aggravamento di questi disturbi. I beta-bloccanti non dovrebbero essere impiegati inpazienti affetti da insufficienza cardiaca congestizia non sottopostaa trattamento. In questi casi occorre prima stabilizzare questa condizione. I beta bloccanti possono indurre bradicardia. Se la frequenza del polso scende al di sotto di 50-55 battiti al minuto a riposo e se il paziente avverte sintomi riferibili alla bradicardia, il dosaggio dovrebbe essere ridotto. In pazienti affetti da disturbi polmonari ostruttivi cronici puo' verificarsi un aggravamento delle ostruzioni alle vie respiratorie. Pertanto i beta-bloccanti non selettivi non dovrebbero essere impiegati per questa categoria di pazienti, mentre i beta 1 bloccanti selettivi dovrebbero essere impiegati soltanto con la massimacautela. A causa del loro effetto negativo sul tempo di conduzione degli stimoli, i beta bloccanti dovrebbero essere somministrati con cautela nei pazienti che presentano un blocco cardiaco di primo grado. Neltrattamento delle persone anziane si deve usare cautela, partendo da bassi dosaggi, anche se la tollerabilita' nelle persone anziane e' normalmente buona. Il medicinale contiene lattosio.