Prolunga l'intervallo QTc aumentando il rischio di insorgenza di una forma di tachiaritmia ventricolare potenzialmente fatale nota come "torsione di punta". Segnalati rari casi di aritmia cardiaca, compresa latachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare. Ci sono state segnalazioni, in pazienti trattati con tioridazina, di morte improvvisa, apparentemente dovuta ad aritmia o ad arresto cardiaco.Se si verifica un episodio di aritmia tipo "torsione di punta", il trattamento con tioridazina deve essere interrotto e si devono correggere l'ipossia, gli squilibri elettrolitici ed acido-base. Se l'aritmia "torsione di punta" persiste, si puo' ricorrere alla somministrazione e.v., nell'arco di 30-120 secondi, di 2 g di magnesio solfato (20 ml disoluzione 10%), ripetuta, se necessario, due volte ad intervalli di 5-15 15 minuti. In alternativa, in caso di fallimento di queste misure terapeutiche, l'aritmia puo' essere risolta aumentando il ritmo cardiaco, tramite elettrostimolazione atriale o ventricolare, o tramite infusione di isoprenalina (isoproterenolo), al fine di ottenere un ritmo cardiaco di 90-110 battiti/minuto. L'aritmia tipo "torsione di punta" generalmente non trae beneficio dai farmaci antiaritmici e quelli che prolungano l'intervallo QTc (es. amiodarone, chinidina) possono peggiorare la situazione.Gli effetti collaterali piu' frequenti, che si verificano particolarmente ad alte dosi e all'inizio del trattamento, comprendono sonnolenza,sedazione, secchezza delle fauci e ostruzione nasale. Puo' verificarsiipotensione posturale dose-correlata. Altri effetti collaterali di ti-po anticolinergico correlati alla dose comprendono turbe della visione, tachicardia, stipsi, difficolta'nella minzione o ritenzione urinaria. In soggetti predisposti (specialmente non psicotici), la tioridazina puo'determinare, anche a bassi dosaggi, la sensazione di essere mentalmente rallentato, nausea, capogiri, cefalea o effetti paradosso quali eccitamento, agitazione o insonnia. Possono verificarsi stati confusionali o attacchi epilettici.Sono stati segnalati casi di retinopatia pigmentosa in un piccolo numero di pazienti in trattamento a lungo termine e con dosi superiori alla dose massima raccomandata di 600 mg/die; le segnalazioni sono staterare in pazienti che assumevano dosi minori. La retinopatia pigmentosa e' caratterizzata da diminuzione della capacita' visiva, cromatopsia(percezione degli oggetti incolori con colorazione generalmente marrone) e difficolta' nell'adattamento al buio; puo' verificarsi perdita progressiva della vista.Quando si usa un farmaco antipsicotico si deve tenere in considerazione il rischio che si possa sviluppare discinesia tardiva, e il paziente deve quindi essere monitorato per rilevare i primi segni. La discinesia tardiva puo' essere scatenata o aggravata dai farmaci anti-parkinson.I farmaci antipsicotici come la tioridazina possono causare iperprolattinemia, che determina galattorrea, oligo- e amenorrea. Le funzioni sessuali, inclusa l'erezione e l'eiaculazione, possono essere compromesse. Occasionalmente con la tioridazina si e' riscontrato aumento di pe-so e sono stati segnalati casi di edema. Sono state segnalate discrasie ematiche: puo' verificarsi leucopenia transitoria, molto rararamenteagranulocitosi.La tioridazina puo' determinare molto raramente reazioni di fotosensibilizzazione. La dose critica perche' queste si verifichino e' di 400-600mg /die. Altri rari effetti collaterali includono rash cutanei, abbassamento della soglia di convulsivita', ittero, epatite e disfunzioniepatiche. Il trattamento a lungo termine con dosi superiori alla dosemassima raccomandata puo' determinare raramente una aumentata pigmentazione della pelle che puo' essere irreversibile. Sebbene non segnalatocon la tioridazina, e' risultato che le fenotiazine possono causare aumento dei livelli del colesterolo nel sangue, raramente iperglicemia,fecaloma del retto, grave ileo paralitico o megacolon. Sono stati segnalati casi isolati di sindrome neurolettica maligna (rigidita' muscolare, iperpiressia, alterazioni dello stato di coscienza, disturbi vegettivi).

La tioridazina e' indicata esclusivamente per il trattamento di seconda scelta della schizofrenia in pazienti adulti.

Disturbi cardiaci clinicamente significativi (es. insufficienza cardiaca, angina pectoris, cardiomiopatia o insufficienza cardiaca congestizia); prolungamento dell'intervallo QTc; storia di aritmia ventricolare o aritmia tipo "torsione di punta"; bradicardia o blocco atrio-ventricolare di II o III grado; storia familiare di prolungamento dell'intervallo QTc; ipokaliemia o ipomagnesiemia non corretta.La tioridazina e' metabolizzata dal citocromo P450 2D6. Il trattamentocon tioridazina e' pertanto controindicato nei pazienti che geneticamente presentano una ridotta o nulla attivita' del citocromo P450 2D6. La tioridazina e' anche controindicata nei pazienti in trattamento conaltri farmaci noti per essere substrato o inibitori del citocromo P4506. Poiche' la tioridazina prolunga l'intervallo QTc in maniersa dose-correlata, e' controindicato anche l'uso concomitante di altri farmaciche prolungano l'intervallo QTc.E' controindicato anche l'uso concomitante di altri farmaci che prolungano l'intervallo QTc: ipersensibilita' al principio attivo o ad altre fenotiazine o ad uno degli eccipienti; precedenti episodi di ipersensibilita', quali ad esempio gravi reazioni di fotosensibilita'; stati comatosi, demenza e grave depressione del sistema nervoso centrale; seri disturbi ematologici in anamnesi (es. depressione midollare).Controindicato l'uso del prodotto in pazienti di eta' inferiore a 16 anni.La tioridazina non deve essere somministrata in gravidanza se non perragioni di assoluta necessita'. Non deve essere sooministrata durantel'allattamento.