Patologie del sistema immunitario. Raro: reazioni allergiche. Patologie del sistema nervoso. Non noto: cefalea. Patologie del sistema vascolare. Comune: tromboflebiti superficiali. Patologie del sistema gastrointestinale. Non noto: nausea, dolore addominale. Patologie dell'apparato riproduttivo e del seno. Non comune: OHSS; non noto: menorragia, priapismo. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: reazioni al sito di iniezione. Sono stati osservati sintomi neurologici transitori in singoli casi di pazienti con adenoma ipofisario conseguente alla somministrazione parenterale (trattamento di iniezione o pulsatile), specialmente con l'uso concomitante diTRH (protirelina). In questi casi l'uso di gonadorelina a scopo diagnostico e terapeutico deve essere attentamente valutato. Si puo' avere,inoltre, un malfunzionamento del set di infusione e l'interruzione dell'infusione. In casi molto rari, in seguito all'uso a lungo termine di questa classe di composti, si puo' avere la formazione di anticorpi che porta ad una diminuzione dell'efficacia.

Impiego terapeutico. Ipogonadismo ipogonadotropo femminile: amenorreaprimitiva e secondaria su base ipotalamica, oligomenorrea, cicli mestruali anovulatori, fase luteale inadeguata. Sindrome dell'ovaio policistico, iperandrogenismi. Ipogonadismo ipogonadotropo maschile, compresi i ritardi puberali. Uso diagnostico: esplorazione della funzione gonadotropa nelle sindromi ipotalamo-ipofisarie.

Ipersensibilita' al principio attivo, all'eparina (nel caso di somministrazione endovenosa) o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Il medicinale e' indicato per stimolare gli eventi che portano alla produzione di ormoni gonadici. Quindi ogni condizione che puo' essere peggiorata dagli ormoni gonadici, quale: tumori ormono dipendenti, cisti ovariche,cause di anovulazione diverse da quelle di origine ipotalamica e' controindicata per l'uso del farmaco. Il medicinale e' controindicato nelle donne con una condizione che puo' essere esacerbata da una gravidanza (es. prolactinoma pituitario).

Polvere: mannitolo. Solvente: sodio cloruro, acido cloridrico diluito, acqua per preparazioni iniettabili.

Uso diagnostico: il test con il farmaco deve essere condotto in assenza di altri farmaci che possono interferire con la secrezione ipofisaria. Tra questi i preparati a base di androgeni, estrogeni, progestinici e glucocorticoidi. Si tenga presente che i livelli di gonadotropine possono essere transitoriamente innalzati dallo spironolattone, dalla levodopa e soppressi da contraccettivi orali e dalla digossina. La risposta al test puo' essere alterata da fenotiazine e da antagonisti della dopamina, che possono elevare i livelli di prolattina. Impiego terapeutico: prima di iniziare il trattamento, deve essere attentamente valutata l'infertilita' della coppia e devono essere valutate presunte controindicazioni alla gravidanza. In particolare si deve valutare la presenza di ipotiroidismo, insufficienza corticosurrenalica, iperprolattinemia, tumori ipofisari o ipotalamici, ed effettuare la terapia specifica adeguata. La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) e' un noto rischio legato alle terapie per l'induzione dell'ovulazione ma e' raro con la terapia pulsatile a base di GnRH. L'OHSS e' un evento medico distinto dall'ingrossamento ovarico non complicato. L'OHSS e' una sindrome che puo' manifestarsi con gradi crescenti di gravita'. Comprende marcato ingrossamento ovarico, elevati livelli di steroidi sessualinel siero, e un aumento della permeabilita' vascolare che puo' portare ad un accumulo di liquidi nel peritoneo, nelle pleure e raramente nel pericardio. Nei casi gravi di OHSS possono essere osservati i seguenti sintomi: dolore addominale, distensione addominale, grave ingrossamento delle ovaie, aumento di peso, dispnea, oliguria e sintomi gastrointestinali quali nausea, vomito e diarrea. La valutazione clinica puo'rivelare ipovolemia, emoconcentrazione, sbilanciamento degli elettroliti, ascite, emoperitoneo, effusione pleurica, idrotorace, insufficienza polmonare acuta, eventi tromboembolici. La clearance della gonadorelina risulta ridotta in modo modesto nelle malattie epatiche e marcatonelle malattie renali. Sono state riportate maturazioni follicolari multiple, gravidanze multiple e interruzioni spontanee di gravidanza. Questi eventi possono essere minimizzati assumendo accuratamente la dose consigliata e monitorando la risposta ovarica alla terapia. L'area di infusione deve essere monitorata per quanto riguarda eventuali segnidi infezione o irritazione. Il catetere e il sito di iniezione devonoessere monitorati e cambiati ad intervalli di tempo appropriati a seconda del tipo di catetere intravenoso utilizzato per la somministrazione della terapia.