Sono dovuti nella maggior parte dei casi all'effetto vasodilatatore del farmaco. Sono da segnalare: edemi degli arti inferiori, cefalea, vampate di calore, astenia, palpitazioni, malessere, disturbi digestivi (dispepsia, dolori addominali, secchezza delle fauci) e rash cutanei. I fenomeni dovuti a vasodilatazione (in particolare gli edemi) sono dose-dipendenti e risultano piu' frequenti negli anziani. Raramente si verificano bradicardia sintomatica, blocco senoatriale, blocco atrio-ventricolare: in questi casi e' opportuna la sospensione del trattamento. L'esperienza acquisita in altre indicazioni ha mostrato che le eruzioni cutanee sono per lo piu' localizzate e consistono in eritemi, orticaria o, eccezionalmente, eritemi desquamativi, eventualmente febbrili, che regrediscono dopo la sospensione del trattamento. Sono stati osservati nel periodo iniziale del trattamento rari casi di aumento delletransaminasi epatiche. Eccezionalmente sono stati riportati casi di epatite.

Terapia e profilassi dell'insufficienza coronarica: angor da sforzo ed a riposo, angina di Prinzmetal, angor post-infartuale. Ipertensione arteriosa di grado lieve e moderato.

Ipersensibilita' individuale al farmaco o ai suoi componenti. Nel caso di malattia del nodo del seno e di blocco atrio-ventricolare di II eIII grado, eccetto che in presenza di un pace-maker ventricolare funzionante. Insufficienza ventricolare sinistra con stasi polmonare e di bradicardia accentuata (con frequenza cardiaca inferiore o uguale a 40battiti/min). Gravidanza (accertata o presunta) e allattamento.

Scegliere con oculatezza la posologia iniziale in pazienti anziani bradicardici. Deve essere esercitata una stretta sorveglianza nei pazienti che presentano bradicardia (rischio di peggioramento) o blocco atrio-ventricolare di I grado all'elettrocardiogramma (rischio di peggioramento ed eccezionalmente di blocco completo). In caso di insufficienzarenale, in caso di insufficienza epatica e nei soggetti anziani, le concentrazioni plasmatiche del diltiazem possono risultare aumentate. Si raccomandano una attenzione particolare alle controindicazioni ed alle precauzioni d'uso, nonche' una attenta sorveglianza della frequenzacardiaca e dell'elettrocardiogramma. In caso di anestesia generale, informare l'anestesista dell'assunzione del farmaco. Diltiazem puo' essere utilizzato senza rischio in pazienti con malattie respiratorie croniche. In donne di eta' fertile una eventuale gravidanza deve essere sempre esclusa prima dell'inizio del trattamento e durante il trattamento stesso deve essere assicurata una efficace copertura anticoncezionale.