Gli effetti indesiderati sono elencati sotto per sistema di organo e per frequenza. Tutte le reazioni avverse da farmaco con l'emulsione sono molto rare (GRAVIDANZA E ALLATTAMENTONon ci sono dati dall'utilizzo del farmaco in gravidanza. Non ci sonoevidenze di embriotossicita' o teratogenicita' in uno studio riproduttivo. La nutrizione parenterale puo' diventare necessaria durante la gravidanza. Il medicinale deve essere dato alle donne in gravidanza solo dopo un'attenta valutazione. Non esistono informazioni riguardanti l'uso del prodotto in allattamento. Non e' noto se sia escreto nel latte materno. L'escrezione del farmaco nel latte non e' stato studiato nell'animale. L'allattamento e' in generale sconsigliato alle madri in nutrizione parenterale.

Apporto di lipidi, comprendente acidi grassi essenziali omega-6 e omega-3, come parte di un regime di nutrizione parenterale per adulti, quando la nutrizione orale o enterale e' impossibile, insufficiente o controindicata.

Iperlipidemia grave. Disturbi gravi della coagulazione del sangue. Colestasi intraepatica. Insufficienza epatica grave; insufficienza renale grave senza fare ricorso a emofiltrazione o dialisi. Infarto miocardico o ictus in fase acuta. Malattia tromboembolica acuta, embolia grassosa. Ipersensibilita' all'uovo, al pesce o alle proteine della soia oad un altro principio attivo o eccipiente. Le condizioni seguenti generalmente rappresentano controindicazioni alla terapia infusionale. Stato emodinamico instabile accompagnato da funzioni vitali compromesse (condizioni di collasso e shock). Condizioni metaboliche instabili (es. gravi condizioni post-traumatiche, diabete mellito scompensato, sepsi grave, acidosi). Edema polmonare acuto. Iperidratazione. Insufficienza cardiaca scompensata. Disidratazione ipotonica. Ipopotassiemia.

Lecitina d'uovo, glicerolo, sodio oleato, ascorbile palmitato, all-rac-alfa-tocoferolo (da 0,160 a 0,220 g/l), sodio idrossido per aggiustare il pH, acqua per preparazioni iniettabili.

Durante l'infusione del farmaco i trigliceridi serici devono essere controllati. Nei pazienti in cui si sospetti la presenza di disturbi del metabolismo lipidico, prima dell'inizio dell'infusione deve essere esclusa una lipemia a digiuno. Anche un'ipertrigliceridemia a 12 ore dalla somministrazione di lipidi e' indicativa di un metabolismo lipidico anormale. Un'ipertrigliceridemia temporanea o un tasso elevato di glucosio nel sangue possono dipendere dallo stato metabolico del paziente. Se la concentrazione plasmatica di trigliceridi dovesse aumentare apiu' di 3 mmol/l durante la somministrazione dell'emulsione lipidica,si raccomanda di ridurre la velocita' d'infusione. Se la concentrazione plasmatica di trigliceridi rimane superiore ai 3 mmol/l, interrompere l'infusione fino a che la concentrazione plasmatica di trigliceridisi normalizza. Monitorare gli elettroliti, l'equilibrio idrico o il peso corporeo, l'equilibrio acido-base, i livelli di glucosio nel sangue, e, nel caso di somministrazione protratta nel tempo, l'emogramma completo, lo stato di coagulazione e la funzione epatica. L'infusione del medicinale deve essere interrotta in caso di insorgenza di un qualunque segno di reazione allergica, come febbre, brividi, eruzione cutanea, dispnea. Un sovradosaggio puo' portare alla sindrome da sovraccarico di grassi. Finora non vi e' alcuna esperienza clinica nell'uso del prodotto in bambini e adolescenti e vi sono solo limitate esperienze del suo uso in pazienti affetti da diabete mellito o insufficienza renale. Finora vi sono solo esperienze limitate nell'utilizzo del medicinale per periodi superiori ai sette giorni. Si raccomanda di usare le dovute precauzioni nei pazienti con affezioni associate a disturbi del metabolismo lipidico, quali insufficienza renale, diabete mellito, pancreatite, insufficienza epatica, ipotiroidismo (in presenza di ipertrigliceridemia), malattie polmonari e sepsi. I lipidi possono interferire con alcune analisi di laboratorio (quali la bilirubina, la lattato deidrogenasi, la saturazione di ossigeno, misurazione dell'emoglobina) quando il campione di sangue viene prelevato prima dell'eliminazione deilipidi dal circolo ematico. Nella maggior parte dei pazienti i lipidisono eliminati da 5 a 6 ore dopo il termine dell'infusione. Un apporto energetico costituito solo da emulsioni lipidiche potrebbe causare acidosi metabolica, che puo' essere evitata somministrando contemporaneamente carboidrati. Pertanto si consiglia di infondere un'adeguata quantita' di carboidrati o una soluzione di amminoacidi contenente carboidrati in abbinamento all'emulsione grassa. La vitamina E puo' interferire con l'effetto della vitamina K nella sintesi del fattore di coagulazione. Questo deve essere tenuto in considerazione per i pazienti condisturbi della coagulazione sanguigna o sospetta carenza di vitamina K. Il medicinale contiene 2,6 mmoli/l di sodio.