Generalmente gli effetti indesiderati da lidocaina sono dovuti ad ipersensibilita' o ad un elevato tasso plasmatico per eccessivo dosaggio,rapido assorbimento o iniezione intravasale accidentale. I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati con l'uso di lidocaina. Disordini del sistema immunitario: le reazioni di ipersensibilita' (edemi, orticaria, prurito fino allo shock anafilattico) sono state riportate raramente. Disordini del Sistema Nervoso Centrale: cefalea, vertigini,sonnolenza, turbe della visione, ansieta', euforia, parestesia, tremori seguiti da modificazioni dello stato di coscienza, convulsioni ed arresto respiratorio. Disordini dell'apparato cardiovascolare: bradicardia, ipotensione, depressione miocardica fino all'arresto cardiaco. Disordini generali: nausea, vomito.

Anestesie periferiche e loco regionali.

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. La lidocaina e' inoltre controindicata in pazienti con una storianota di ipersensibilita' verso gli anestetici locali di tipo amidico.

Fiale in vetro da 5 e 10 ml: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili. Flacone in vetro da 50 ml: sodio cloruro, metile para-idrossibenzoato, acqua per preparazioni iniettabili. Fiale in vetro da 5 e 10 ml (con bicarbonato): sodio bicarbonato, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

L'uso di lidocaina per infiltrazione richiede sempre l'immediata disponibilita' di un idoneo equipaggiamento di rianimazione. La sicurezza d'impiego della Lidocaina dipende da un opportuno dosaggio, da una corretta tecnica di utilizzazione e dell'adozione di misure precauzionali. Il prodotto deve essere pertanto usato al dosaggio minimo efficace, che deve essere determinato tenendo conto dell'eta' e dello stato fisico dei pazienti come nei bambini, negli anziani e negli ammalati in forma acuta. Usare massima cautela in pazienti con affezioni cardiovascolari e specialmente in caso di shock, di turbe della conduzione atrioventricolare o di bradicardia sinusale. In corso di anestesia locale lasoluzione deve essere iniettata lentamente e con frequenti aspirazioni; l'iniezione di dosi ripetute di lidocaina puo' determinare significativi aumenti del suo tasso plasmatico dovuto all'accumulo della sostanza o dei suoi metaboliti. La sonnolenza rappresenta il primo segno dielevato tasso plasmatico che si puo' verificare anche in casi di rapido assorbimento o di accidentale iniezione endovenosa. Le metodiche dianestesia loco-regionale debbono essere eseguite con prudenza quando il tessuto o la regione scelta per l'iniezione presentano segni di infiammazione e/o di infezione. Particolari cautele devono essere necessariamente adottate a seconda delle regioni interessate. L'anestesia epidurale, subaracnoidea o caudale deve essere eseguita con estrema attenzione nei bambini e nei portatori di malattie neurologiche, di deformita' spinali, di stati settici o di ipertensione. Occorre usare cautelanei soggetti trattati con IMAO o antidepressivi triciclici. Nell'infanzia il prodotto deve essere utilizzato solo in caso di necessita' e sotto diretto controllo del medico. Sebbene l'anestesia regionale sia frequentemente un'ottima tecnica anestetica, alcuni pazienti richiedonoun'attenzione particolare al fine di ridurre il rischio di pericolosieffetti collaterali: pazienti anziani in condizioni generali precarie, pazienti con blocco cardiaco parziale o completo in quanto gli anestetici locali possono deprimere la conduzione cardiaca, pazienti con patologie epatiche in stadio avanzato o gravi alterazioni della funzionalita' renale, pazienti in trattamento con farmaci antiaritmici di classe III (ad es. amiodarone) devono essere sottoposti a stretta sorveglianza e va considerata l'opportunita' del monitoraggio ECG in quanto gli effetti a livello cardiaco possono essere additivi, pazienti con porfiria acuta. Alcune tecniche di anestesia locale possono essere associate a reazioni avverse severe, indipendentemente dall'anestetico locale utilizzato, quali: Blocco nervoso centrale che puo' provocare depressione cardiovascolare specialmente in presenza di ipovolemia, l'anestesia epidurale deve essere utilizzata con cautela in pazienti con ridotta funzionalita' cardiovascolare; iniezioni retro bulbari: possono, incasi molto rari, raggiungere lo spazio subaracnoideo cerebrale provocando cecita' temporanea, collasso cardiovascolare specialmente in presenza di ipovolemia, l'anestesia epidurale deve essere utilizzata con cautela in pazienti con ridotta funzionalita' cardiovascolare; iniezioni retro e peribulbari di anestetici locali comportano un basso rischiodi disfunzione muscolare persistente a livello oculare. Cause primarie includono traumi e/o effetti tossici locali a carico di muscoli e/o nervi. La gravita' di tali reazioni a carico dei tessuti e' correlata all'entita' del trauma, alla concentrazione di anestetico locale e alla durata di esposizione tissutale all'anestetico locale. Come per tutti gli anestetici locali, e' quindi necessario usare le dosi e le concentrazioni piu' basse che possano consentire di ottenere l'effetto ricercato. I vasocostrittori possono aggravare le reazioni a carico dei tessuti e devono essere utilizzati solamente se indicati, iniezioni intraarteriose accidentali nella regione cranica e cervicale possono provocare gravi sintomi anche a basse dosi, il blocco paracervicale puo' talvolta provocare bradicardia/tachicardia fetale. E' quindi necessario un attento monitoraggio della frequenza cardiaca fetale. Il flacone da50 ml contiene tra gli eccipienti il metile p-idrossibenzoato. Questasostanza puo' causare reazioni allergiche (in particolare di tipo ritardato) e, in casi eccezionali, broncospasmo.