Frequenze: comune (>=1/100, =1/1.000, =1/10.000, GRAVIDANZA E ALLATTAMENTOI dati relativi all'utilizzo durante la gravidanza non sono sufficienti. Dati relativi a studi effettuati sugli animali hanno evidenziato tossicita' sulla riproduzione ma il potenziale rischio per gli esseri umani non e' noto e pertanto non deve essere utilizzato. Una potenzialegravidanza deve essere evitata mediante il ricorso a metodi contraccettivi. La levodopa e' escreta, in quantita' significative, nel latte materno e le donne che fanno uso di di questo medicinale non devono allattare al seno.

Morbo di Parkinson idiopatico, particolarmente per abbreviare il periodo "off" in pazienti trattati, in precedenza, con associazione di levodopa/inibitori delle decarbossilasi, a rilascio immediato, con levodopa e che hanno evidenziato fluttuazioni motorie. Per i pazienti non trattati in precedenza con levodopa, l'esperienza con questo prodotto e'limitata.

Pazienti con ipersensibilita' alla levodopa, alla carbidopa o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Pazienti con glaucoma ad angolo stretto. Grave insufficienza cardiaca. Grave aritmia cardiaca. Ictus in fase acuta. Pazienti con alterazioni della cute sospette o non diagnosticate ocon anamnesi di melanoma. Non deve essere somministrata qualora esistano controindicazioni all'uso di simpaticomimetici. E' controindicata la somministrazione contemporanea con inibitori non selettivi della monoaminoossidasi (MAO) e di inibitori selettivi della monoaminoossidasi(MAO) di Tipo A; questi devono essere interrotti almeno due settimaneprima dell'inizio del trattamento.

In pazienti trattati con la sola levodopa, il trattamento deve essereinterrotto per 12 ore prima dell'inizio della terapia con questo prodotto. A causa del profilo farmacocinetico delle compresse a rilascio prolungato, in pazienti che soffrono al mattino di discinesia precoce, l'inizio dell'effetto puo' essere rallentato rispetto all'assunzione delle compresse a rilascio immediato. La discinesia puo' manifestarsi nei pazienti trattati, in precedenza, con la sola levodopa in quanto lacarbidopa consente il raggiungimento, nel cervello, di una concentrazione piu' elevata della prima e questo porta alla formazione di una maggiore quantita' di dopamina. Il manifestarsi della discinesia puo' determinare la necessita' di ridurre il dosaggio. Il farmaco puo' causare movimenti involontari e disturbi mentali ed i pazienti devono essereattentamente monitorati nel momento in cui viene iniziato il trattamento. Si ritiene che tali reazioni siano il risultato di un aumentato livello di dopamina nel cervello e l'uso di questo farmaco potrebbe provocarne la ricomparsa ed in tal caso potrebbe rendersi necessaria una riduzione del dosaggio. Tutti i pazienti devono essere strettamente sorvegliati per il verificarsi di depressione accompagnata da tendenze suicide ed e' necessario trattare con cautela i pazienti psicotici o con anamnesi di psicosi. La somministrazione deve essere interrotta qualora si verifichi un aggravamento della condizione psicotica preesistente. L'assunzione di levodopa puo' essere accompagnata da sonnolenza o da improvvise crisi di sonno che si verificano molto raramente. Puo' essere consigliabile una riduzione del dosaggio o l'interruzione della terapia. Deve essere somministrata con cautela nei pazienti con gravi patologie o cardiovascolari, polmonari, asma bronchiale, malattie renali, epatiche o endocrine e nei pazieni con anamnesi di ulcera, ematemesi o convulsioni. Deve essere somministrato con cautela nei pazienti che hanno avuto, di recente, un infarto del miocardio e che soffrono diaritmia atriale residua, nodale o ventricolare. In tali pazienti, la funzione cardiaca deve essere attentamente monitorata, in particolare all'inizio del trattamento e durante il periodo di aggiustamento del dosaggio. I pazienti affetti da glaucoma cronico ad angolo aperto possono essere trattati con cautela a condizione che la pressione intra-oculare sia ben controllata; durante il trattamento dovranno essere accuratamente monitorate eventuali variazioni dei valori pressori. Quando il trattamento anti-Parkinson e' stato interrotto bruscamente, e' statoevidenziato un complesso sintomatologico somigliante alla sindrome neurolettica maligna, accompagnato da rigidita' muscolare, aumento dellatemperatura corporea, disturbi psichici ed aumento della creatinfosfochinasi sierica. Pertanto, i pazienti devono essere tenuti sotto stretto controllo medico. L'utilizzo delle compresse, non e' raccomandato durante il trattamento di reazioni extrapiramidali iatrogene e della Corea di Huntington. Nel corso della terapia a lungo termine, deve essere effettuato un regolare controllo delle funzioni epatiche, renali, emopoietiche e cardiovascolari. La sicurezza e l'efficacia non sono state determinate nei neonati e nei bambini e pertanto non e' raccomandatol'uso nei pazienti di eta' inferiore a 18 anni. In pazienti trattati con agonisti della dopamina per il morbo di Parkinson, compreso questo, sono stati riportati sintomi di gioco d'azzardo patologico, incremento della libido ed ipersessualita'. Le preparazioni a base di carbidopa/levodopa hanno dato origine a risultati alterati in diversi esami dilaboratorio; cio' si e' verificato anche con questo prodotto. Tra questi vi sono l'aumento dei valori nei test di funzionalita' epatica, quali aumento di fosfatasi alcalina, SGOT, SGPT, acido lattico diidrogenasi, bilirubina, acido urico nel sangue e positivita' al test di Coombs. In seguito all'utilizzo del farmaco sono stati evidenziati casi di riduzione dell'emoglobina e dell'ematocrito, aumento della glicemia e dei globuli bianchi e presenza di batteri e sangue nelle urine. Quandoviene usata una striscia reattiva per determinare la chetonuria, le preparazioni a base di Carbidopa/Levodopa possono dar luogo a risultaticon aumenti falsamente positivi per i corpi chetonici e tale risultato non viene modificato dalla bollitura del campione di urina. Si possono anche manifestare risultati falsamente negativi nella esecuzione del test per la glicosuria con l'utilizzo delle metodiche della glucosio-ossidasi.