Patologie cardiache. Raro da >= 1/10000 a < 1/1000: tachicardia; non noto: aritmia ventricolare e torsioni di punta, ECG con prolungamento dell'intervallo QT. Patologie del sistema emolinfopoietico. Non comuneda >= 1/1000 a < 1/100: leucopenia, eosinofilia; raro: trombocitopenia, neutropenia; molto raro < 1/10000: agranulocitosi; non noto: pancitopenia, anemia emolitica. Patologie del sistema nervoso. Non comune: vertigini, cefalea, sonnolenza; raro: convulsioni, tremori, parestesie;molto raro: neuropatia periferica sensoriale o sensomotoria, disgeusia inclusa ageusia, parosmia inclusa anosmia. Patologie dell'occhio. Molto raro: disturbi della vista. Patologie dell'orecchio e del labirinto. Non comune: vertigini; molto raro: riduzione dell'udito; non noto: tinnito. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Raro: broncospasmo, dispnea; molto raro: polmonite allergica. Patologie gastrointestinali. Comune da >= 1/100 a < 1/10: diarrea, nausea; non comune: vomito, dolore addominale, dispepsia, flatulenza, costipazione; raro: diarrea con perdite ematiche che in casi molto rari puo' essere segnaledi una enterocolite inclusa la colite pseudomembranosa. Patologie renali ed urinarie. Non comune: aumento della creatinina ematica; molto raro: insufficienza renale acuta. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Non comune: rash, prurito; raro: orticaria; molto raro: edema angioneurotico, reazioni di fotosensibilita'; non noto: necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, iperidrosi. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Raro: disturbi a carico dei tendini, compresa tendinite, artralgia, mialgia; molto raro: rottura del tendine. Questo effetto indesiderato puo' verificarsi entro 48 ore dall'inizio del trattamento ed essere bilaterale, indebolimento muscolare che puo' risultare di particolare rilevanza in soggetti affetti da miastenia grave; non noto: rabdomiolisi. Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Non comune: anoressia; molto raro: ipoglicemia. Infezioni ed infestazioni. Non comune: infezione micotica. Patologie vascolari. Raro: ipotensione. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Non comune: astenia; molto raro: piressia; non noto: dolore. Disturbi del sistema immunitario. Molto raro: shock anafilattico; non noto: ipersensibilita'. Patologie epatobiliari. Comune: aumento degli enzimi epatici;non comune: aumento della bilirubina ematica; molto raro: epatite; non noto: ittero e gravi lesioni epatiche, inclusi casi di insufficienzaepatica acuta. Disturbi psichiatrici. Non comune: insonnia, nervosismo; raro: reazioni psicotiche, depressione, stato confusionale, agitazione, ansia; molto raro: reazioni psicotiche con comportamenti autolesivi compresi ideazione o atti suicidi, allucinazioni. Altri effetti indesiderati includono: sintomi extrapiramidali ed altri disturbi della coordinazione muscolare, vasculite allergica, attacchi di porfiria in pazienti con porfiria.

Negli adulti per il trattamento delle infezioni riportate di seguito,quando queste sono dovute a microrganismi sensibili alla levofloxacina: polmoniti acquisite in comunita'; infezioni complicate delle vie urinarie; prostatite batterica cronica; infezioni della pelle e dei tessuti molli.

Pazienti che abbiano manifestato ipersensibilita' alla levofloxacina o ad altri antibiotici chinolonici o ad uno qualsiasi degli eccipientiin esso contenuto, pazienti epilettici, pazienti con anamnesi di affezioni tendinee correlate alla somministrazione di antibiotici fluorochinolonici, bambini o adolescenti nel periodo della crescita (fino a 18anni di eta'), donne in stato di gravidanza, donne che allattano al seno.

Sodio cloruro, acido cloridrico 5 N (per aggiustamento del pH), acquaper preparazioni iniettabili.

Nei casi piu' gravi di polmonite pneumococcica la terapia puo' non essere ottimale. Le infezioni nosocomiali causate da Pseudomonas aeruginosa possono richiedere terapia combinata. Deve essere rispettata la raccomandazione relativa al tempo di infusione che non deve durare meno di 30 minuti per la soluzione da 250 mg o di 60 minuti per la soluzione da 500 mg. E' nota la comparsa di tachicardia e una temporanea diminuzione della pressione arteriosa durante l'infusione con ofloxacina. In casi rari puo' manifestarsi un collasso circolatorio in seguito ad una grave diminuzione della pressione. Se una diminuzione importante della pressione arteriosa si manifesta durante l'infusione di levofloxacina, l'infusione deve essere immediatamente interrotta. Lo S.aureus meticillino-resistente molto probabilmente e' dotato di co-resistenza alla levofloxacina: non si consiglia il trattamento con levofloxacina nelle infezioni note o sospette da MRSA. Si puo' manifestare raramente tendinite. Essa coinvolge piu' frequentemente il tendine di Achille e puo' portare alla sua rottura. Se si sospetta una tendinite il trattamento con Levofloxacina deve essere immediatamente interrotto e devono essere adottate misure specifiche per il tendine colpito. Se si manifesta una diarrea durante o dopo la terapia, questa puo' essere sintomatica della malattia da Clostridium difficile , la cui forma piu' grave e' la colite pseudomembranosa: interrompere la terapia e il paziente deve essere immediatamente trattato con misure di supporto e terapia specifica. In questa situazione clinica i prodotti che inibiscono la peristalsi sono controindicati. Il farmaco e' controindicato in pazienti con anamnesi di epilessia e deve essere utilizzato con estrema cautela nei pazienti predisposti ad attacchi convulsivi. In caso di attacchi convulsivi il trattamento con levofloxacina deve essere interrotto. La levofloxacina deve essere usata con cautela nei pazienti con difetti latenti o accertati per l'attivita' della glucosio-6-fosfato-deidrogenasi. Le dosi di Levofloxacina devono essere opportunamente adattate in caso di compromissione renale. Levofloxacina puo' causare reazioni di ipersensibilita' gravi, potenzialmente fatali. E' stata segnalata ipoglicemia: monitorare attentamente la glicemia nei pazienti diabetici. Durante la terapia con levofloxacina si raccomanda di non esporsi inutilmente a luce solare intensa o a raggi U.V. artificiali al fine di evitare l'insorgenza di fotosensibilizzazione. A causa di un possibile incremento dei valori dei test di coagulazione (PT/INR) e/o dei sanguinamenti in pazienti trattati con levofloxacina in associazione con un antagonista della vitamina K, i test di coagulazione devono essere monitorati quando questi farmaci sono somministrati contemporaneamente. Sono state segnalate reazioni psicotiche: in casi molto rari, sono progredite a pensieri suicidi e comportamenti autolesivi. Nel caso in cui ilpaziente sviluppi queste reazioni, si deve interrompere la levofloxacina e si devono istituire misure appropriate. Si raccomanda attenzionenel caso in cui si debba utilizzare levofloxacina nei pazienti psicotici o nei pazienti con precedenti di malattia psichiatrica. Si deve usare cautela quando si usa la levofloxacina, in pazienti con fattori dirischio noti per il prolungamento dell'intervallo QT. E' stata segnalata neuropatia periferica sensoriale o sensomotoria, che puo' insorgere rapidamente: interrompere il trattamento con levofloxacina per prevenire lo sviluppo di una situazione irreversibile. Nei pazienti trattati con levofloxacina, la determinazione degli oppiacei nelle urine puo'dare risultati falso-positivi. Per confermare la positivita' puo' essere necessario eseguire l'analisi con un metodo piu' specifico. Sono stati descritti casi di necrosi epatica, fino a condizioni di insufficienza epatica potenzialmente letale: interrompere il trattamento. Contiene sodio.