>>Compresse, gocce orali, soluzione orale e iniettabile da 10 mg/ml. Il prodotto puo' essere somministrato per via orale o intramuscolare. L'iniezione endovenosa lenta e' prevista solo in caso di pericolose emorragie da anticoagulanti di tipo dicumarolico. Dosi singole superioria mg 20 o dosi totali superiori a mg 40 complicano il proseguimento della terapia anticoagulante senza risultare di alcun vantaggio. Riguardo al pericolo di emorragie o emorragie dovute ad anticoagulanti ad azione dicumarolica, se il valore di Quick discende al di sotto dell'optimum terapeutico (per esempio al 10%) nel corso di trattamento con preparati ad azione dicumarolica, e' raccomandabile, anche in assenza di emorragie, farlo risalire al 15-25% rispetto alla norma somministrando, per via orale, 1-3 mg di vitamina K1 (cioe' 1-3 gocce di soluzione).In questi casi, la crasi sanguigna e' talvolta piu' facilmente influenzabile che non interrompendo il trattamento anticoagulante o riducendone le dosi. Emorragie leggere possono in generale essere dominate condosi orali di 5 mg (5 gocce di soluzione) o 10 mg (una compressa rivestita masticabile o 10 gocce di soluzione o una fiala di soluzione orale e iniettabile). Una seconda dose, eventualmente piu' alta, potra' essere data se il valore di Quick non e' risalito sufficientemente dopo8-12 ore o se l'emorragia continua. Per via intramuscolare, va iniettato alle stesse dosi utilizzate per via orale. Il periodo di latenza necessario perche' si manifesti l'effetto in caso di somministrazione intramuscolare e' pressappoco il medesimo di quello dopo somministrazione orale. In caso di emorragie gravi dovute ad anticoagulanti di tipo dicumarolico, si iniettano lentamente per via endovenosa 10 mg (al massimo 20 mg) di vitamina K1 (cioe' 1-2 fiale di soluzione orale e iniettabile da 10 mg/ml). In generale il valore di Quick risale al livello terapeutico del 15-25% nelle 3-5 ore che seguono l'iniezione, e le emorragie provocate dai preparati ad azione dicumarolica cessano. Se le circostanze lo esigono il trattamento con vitamina K1 puo' essere completato da una trasfusione di sangue. Se un malato trattato con preparati ad azione dicumarolica deve essere operato, l'inibizione della coagulazione puo' essere neutralizzata con il prodotto, a meno che l'intervento non richieda la protezione con anticoagulanti. Se il malato e' indirizzato ad altro medico, segnalare a quest'ultimo la prescrizione anteriore delle dosi. Riguardo alle emorragie o pericolo di emorragie nei neonati, la profilassi e' di 1 mg (1 goccia di soluzione) per via orale al neonato con la prima alimentazione (latte) o 10-20 mg alla madre per via orale (1-2 compresse rivestite masticabili, 10-20 gocce di soluzione, 1-2 fiale di soluzione orale e iniettabile da 10 mg) o per somministrazione intramuscolare (1-2 fiale di soluzione orale e iniettabile da 10 mg), da 48 a 2 ore al piu' tardi prima del parto. Il trattamento e' di 1 mg/kg al neonato per via orale per 1-3 giorni. >>Soluzione orale iniettabile prima infanzia da 2 mg/0,2 ml. Riguardo alla profilassi, nei neonati sani somministrare 2 mg per via orale alla nascitao subito dopo la nascita, seguita da una ulteriore dose di 2 mg nel periodo compreso tra il quarto e il settimo giorno di vita. Solo per i neonati allattati al seno in aggiunta a quanto indicato sopra dovrebbero essere somministrati ulteriori 2 mg per via orale dopo 4-6 settimane. Qualora non possa essere assicurata la somministrazione della seconda dose o, nel caso di bambini allattati al seno, della terza dose, e'raccomandata la somministrazione di una dose singola di 1 mg (0,1 ml)per via intramuscolare. Per i neonati a rischio (ad esempio prematuri, con asfissia dei neonati, con ittero ostruttivo, con disturbi della deglutizione, di madri che hanno fatto uso di anticoagulanti o antiepilettici), somministrare 1 mg per via intramuscolare o endovenosa alla nascita o subito dopo la nascita nel caso non sia possibile la somministrazione orale. In ogni caso la dose da somministrarsi per via endovenosa o intramuscolare non deve superare gli 0,4 mg/kg (pari a 0,04 ml/kg) nei prematuri di peso inferiore ai 2,5 kg. Le dosi successive e laloro frequenza devono essere decise in base al monitoraggio dei parametri della coagulazione. Trattare con 1 mg per via endovenosa come dose iniziale. Le dosi successive devono essere decise in base al quadro clinico e al monitoraggio dei parametri della coagulazione. Puo' rendersi necessario aggiungere alla terapia con la soluzione orale e iniettabile prima infanzia da 2 mg/0,2 ml un trattamento ad effetto piu' immediato, quali trasfusioni di sangue intero o fattori della coagulazione, come compensazione per le emorragie di notevole entita' e il ritardato tempo di risposta alla vitamina K1 .