Ira Ist.Ric.Applicate    Iracross    Acido Ialuronico Reticolato          Soluzione viscoelastica iniettabile per via intrarticolare, sterile, apirogena, riassorbibile, a base di acido ialuronico reticolato di origine non animale, prodotto tramite fermentazione batterica.    Indicato nei casi di dolore e riduzione della mobilità nelle alterazioni degenerative o traumatiche dell’articolazione del ginocchio e di altre articolazioni sinoviali.   L’acido ialuronico, una molecola naturalmente sintetizzata dalle cellule sinoviali, oltre ad essere responsabile delle proprietà viscoelastiche del liquido articolare, contribuisce ai meccanismi di lubrificazione nelle condizioni di carico ed ha azione protettiva. Nelle malattie degenerative delle articolazioni, come l’osteoartrosi cronica primaria, il liquido sinoviale ha una viscosità ridotta, con conseguente diminuzione delle capacità di lubrificare ed assorbire gli urti.   Le infiltrazioni con acido ialuronico producono i seguenti effetti: regolazione della riparazione articolare con azione sulla crescita e sul metabolismo dei condrociti, regolazione dell’acido ialuronico endogeno, sintesi di proteoglicani e collagene, inibizione dell’espressione di enzimi degradanti la cartilagine e inibizione delle risposte infiammatorie.   Queste proprietà contribuiscono al miglioramento della funzionalità motoria ed articolare, riducendo il sovraccarico meccanico dell’articolazione e di conseguenza la sintomatologia dolorosa.   Non deve essere iniettato nell’articolazione in presenza di stasi venosa o linfatica dello stesso arto.           Modalità d'utilizzo    Va iniettato all’interno della cavità articolare utilizzando un ago spinale da 18 a 21 G.   Utilizzare un ago di lunghezza idonea all’articolazione da sottoporre a trattamento.   L’infiltrazione intra-articolare deve essere eseguita solo da personale medico qualificato ed autorizzato in conformità con le leggi vigenti.   Osservare le normali cautele adottate nelle iniezioni intra-articolari.   Il prodotto deve essere utilizzato con particolare attenzione in presenza di stasi linfatica o venosa della gamba da trattare.   In presenza di versamento articolare si consiglia di ridurre il versamento attraverso aspirazione, riposo, applicazione di un impacco di ghiaccio.   In questo caso si consiglia di iniziare il trattamento 2 o 3 giorni dopo.   Iniettare la soluzione verificando che sia a temperatura ambiente.   Per estrarre la siringa dal blister, tenerla stretta per il corpo senza toccare lo stelo dello stantuffo, svitare il cappuccio della siringa e posizionare l’ago avvitando il cono dell’ago in senso orario sull’attacco Luer Lok della siringa fino ad avvertire resistenza.   Per un uso sicuro è importante assemblare nel modo appropriato l’ago sulla siringa, poiché un assemblaggio non corretto potrebbe causare la separazione dell’ago dalla siringa durante l’iniezione.   Prestare particolare attenzione durante la rimozione del beccuccio della siringa utilizzando procedure strettamente asettiche.   Rimuovere il cappuccio protettivo dell’ago solo prima di effettuare l’iniezione.   Prima di effettuare l’iniezione, espellere l’aria dalla siringa fino a veder fuoriuscire una goccia di prodotto dalla punta dell’ago.   Prima di effettuare l’iniezione, espellere l’aria dalla siringa fino a veder fuoriuscire una goccia di prodotto dalla punta dell’ago.   Iniettare su cute perfettamente integra, detersa da eventuali residui cosmetici e opportunamente disinfettata.   Iniettare solo nello spazio sinoviale eseguendo l’operazione se necessario sotto guida strumentale, ad esempio fluoroscopia, specialmente in caso di trattamento dell’anca e della spalla.   Sotto guida fluoroscopica può essere utilizzato un mezzo di contr