NELLE DONNEInsufficiente stimolazione endogena delle ovaie: esistono numerose variabili inter- e intra-individuali nella risposta delle ovaie alle gonadotropine esogene, per cui e' impossibile stabilire uno schema posologico uniforme; e' necessario adattare individualmente il dosaggio a seconda della risposta ovarica, valutata controllando i livelli estrogenici, l'immagine ecografica e/o gli altri effetti clinici dell'attivita' estrogenica. In generale viene raccomandato un trattamento sequenziale; esso inizia con la somministrazione giornaliera di 75 o 150 U.I. di Humegon; il dosaggio giornaliero viene gradualmente aumentato finche' i livelli estrogenici iniziano a salire. La dose giornaliera efficace viene mantenuta sino a che non si raggiungono adeguati livelli estrogenici pre-ovulatori. Se i livelli estrogenici aumentano troppo rapidamente la dose giornaliera deve essere diminuita. Non appena raggiunti livelli adeguati il trattamento con Humegon viene sospeso. A questo punto l'ovulazione puo' essere indotta somministrando hCG alla dose di 5.000-10.000 U.I.. Per prevenire l'insufficienza del corpo luteo si possono praticare, nei successivi 9 giorni, sino a tre iniezioni, ciascuna delle quali fino ad un massimo di 5.000 U.I. di hCG. In donne con sindrome da ovaio policistico, l'induzione di uno stato ipogonadotropico, ottenuto con un agonista del GnRH somministrato prima del trattamento con Humegon, puo' portare ad una maggiore percentuale di gravidanze.Iperstimolazione ovarica controllata nei programmi di fecondazione assistita: vengono impiegati diversi protocolli. Di norma, la stimolazione della crescita follicolare e' ottenuta con la somministrazione giornaliera di 75-300 U.I. di Humegon da solo o in combinazione con clomifene citrato o con un agonista del GnRH. La maturazione dei follicoli vine controllata mediante il dosaggio dei livelli estrogenici, l'ecografia e/o la valutazione clinica dell'attivita'estrogenica. I follicoli vengono preparati per il prelievo mediante somministrazione di hCG alla dose di 5.000-10.000 U.I..NELL'UOMOHumegon viene somministrato alla dose di 75 U.I. ogni giorno oppure 2-3 volte a settimana; di norma, 2-3 volte a settimana si associano 1.000-2.000 U.I. di hCG, cosi' da ottenere il necessario effetto hLH. Questo trattamento deve essere protratto per almeno tre mesi prima che siregistri un miglioramento della spermatogenesi. Durante il trattamento deve essere sospesa la eventuale terapia sostitutiva con testosterone. Il miglioramento della spermatogenesi, una volta raggiunto, puo' essere mantenuto, in alcuni casi, con l'impiego di sola hCG.MODALITA' D'USOIl preparato si ricostituisce aggiungendo il solvente alla polvere liofilizzata. La soluzione ricostituita di Humegon deve essere somministrata per via intramuscolare. Dal momento che una fiala aperta non puo'essere richiusa in modo tale da garantire ulteriormente la sterilita'del contenuto, la soluzione deve essere utilizzata subito dopo la suaricostituzione.