Disturbi del sistema immunitario: reazione anafilattica, reazioni di tipo Herxheimer (in corso di trattamento della febbre tifoide). Patologie del sistema emolinfopoietico: anemia, trombocitopenia, leucopenia.Patologie del sistema nervoso: neurite ottica, neuropatia periferica (dopo somministrazione prolungata). Patologie gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: febbre. Nei neonati e nei prematuri puo' verificarsi una sindrome che, iniziata con distensione addominale e cianosi pallida, puo' evolvere anche con gravi disfunzioni cardiocircolatorie edexitus.

Tifo, paratifi, brucellosi, pertosse, infezioni dell'apparato respiratorio, otoiatriche, genitourinarie e, in genere, infezioni da germi tiamfenicolo-sensibili.

Ipersensibilita' al tiamfenicolo o ad uno qualsiasi degli eccipenti Depressione midollare preesistente. Anuria. Pazienti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Fiala solvente: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

La somministrazione sistemica di tiamfenicolo, puo' provocare alterazioni ematologiche, che sinora si sono dimostrate sempre reversibili e dose-dipendenti. Tali effetti sono piu' gravi e prolungati in caso di sovradosaggio e di trattamento prolungato. E' pertanto consigliabile usare l'antibiotico nelle infezioni da germi sicuramente sensibili, evitandone l'impiego nella chemioprofilassi o nella terapia di infezioni banali. Prestare particolare attenzione nei pazienti sottoposti a concomitante trattamento con farmaci che determinano mielosoppressione. Iltrattamento non deve superare i 10 giorni di terapia; ove cio' sia necessario, controllare periodicamente la crasi ematica, interrompendo la terapia se i leucociti diminuiscono al di sotto di 4.000 per mmc e igranulociti del 40%. Il tiamfenicolo raggiunge elevate concentrazioniattive urinarie anche se la funzione renale e' ridotta. Tuttavia, in presenza di insufficienza renale si ha un prolungamento della permanenza di antibiotico attivo nel sangue; pertanto le somministrazioni devono essere piu' distanziate: nell'adulto con insufficienza renale di media gravita' e nel rene senile si consiglia 0,5 g due volte al giorno;in caso di insufficienza piu' grave si consiglia 0,5 g al giorno in dose unica. Se l'azotemia e' stabilmente oltre i 100 mg, si consiglia 0,5 g ogni due giorni. Il fatto che il tiamfenicolo non viene glucurono-coniugato ne permette l'impiego anche in caso di insufficienza o immaturita' funzionale epatica. Tuttavia nei prematuri e nei neonati fino a 2 settimane e' consigliabile cautela nel dosaggio (in media 25 mg per kg). Il trattamento con tiamfenicolo come con altri antibiotici puo'dar luogo a super infezioni da agenti batterici insensibili ad esso eda miceti.