Per uso orale: Alla base di un trattamento ottimale del diabete ci deve essere una dieta controllata, un regolare esercizio fisico, oltre al sistematico controllo della glicemia e della glicosuria. Gli antidiabetici orali o l'insulina non possono compensare il mancato rispetto della dieta da parte del paziente. Il dosaggio viene determinato in base ai valori del glucosio nel sangue e nelle urine. La dose iniziale e'di 1 mg di glimepiride al giorno. Se il controllo raggiunto e' soddisfacente questa posologia puo' essere adottata come terapia di mantenimento. Se il controllo e' insoddisfacente il dosaggio deve essere incrementato, sulla base del controllo glicemico, in modo graduale con un intervallo, per ogni aumento, di circa 1-2 settimane, fino a 2, 3 o 4 mg di glimepiride al giorno. Un dosaggio superiore a 4 mg al giorno di glimepiride porta a risultati terapeutici migliori solo in casi eccezionali. La dose massima raccomandata di glimepiride e' di 6 mg al giorno. Nei pazienti non adeguatamente controllati con il massimo della dose giornaliera di metformina, puo' essere iniziata una terapia concomitante con glimepiride. Mentre si mantiene costante la dose di metformina, si inizia il trattamento con glimeperide con dosi basse, aumentandotali dosi fino al raggiungimento del compenso metabolico desiderato, fino alla dose massima giornaliera. La terapia associata deve essere iniziata sotto stretto controllo medico. Nei pazienti non adeguatamentecontrollati con la massima dose giornaliera di Glimepiride MOLTENI, se necessario puo' essere iniziata una terapia concomitante con insulina. Mentre si mantiene costante la dose di glimepiride, si inizia il trattamento con insulina con dosi basse, aumentando tali dosi fino al raggiungimento del compenso metabolico desiderato. La terapia associata deve essere iniziata sotto stretto controllo medico. Normalmente e' sufficiente una dose singola giornaliera di glimepiride. Si raccomanda che questa dose venga assunta subito prima o con la prima colazione o, altrimenti, subito prima o durante il pasto principale. Nel caso ci sidimentichi di assumere una dose non si deve correggere la dimenticanza assumendo successivamente una dose maggiore. Le compresse vanno deglutite intere e con un po' di liquido. Se in un paziente si verifica una reazione ipoglicemica alla dose di 1 mg di glimepiride al giorno, significa che tale paziente puo' essere controllato con la sola dieta. Nel corso del trattamento la richiesta di glimepiride puo' diminuire, posto che il miglioramento nel controllo del diabete e' dovuto ad una aumentata sensibilita' all'insulina. Per evitare la comparsa di ipoglicemia si devono pertanto valutare una riduzione temporanea della posologia o una sospensione della terapia. Una modifica della posologia puo'inoltre rendersi necessaria se intervengono cambiamenti nel peso o nello stile di vita del paziente, o altri fattori che aumentano il rischio di ipo- o iperglicemia. Passaggio da altri ipoglicemizzanti orali a Glimepiride MOLTENI. Generalmente si puo' effettuare il passaggio daaltri ipoglicemizzanti orali a Glimepiride MOLTENI. Per il passaggio a Glimepiride MOLTENI, devono essere presi in considerazione il dosaggio e l'emivita del farmaco precedente. In alcuni casi, specialmente con gli antidiabetici con una lunga emivita (p.e. clorpropamide), e' raccomandato un periodo di interruzione di alcuni giorni cosi' da minimizzare il rischio di reazioni ipoglicemche dovute all'effetto additivo. La dose iniziale raccomandata e' di 1 mg di glimepiride al giorno. Inbase alla risposta terapeutica, il dosaggio della glimepiride puo' essere incrementato gradualmente, cosi' come indicato in precedenza. Passaggio dall'insulina alla Glimepiride MOLTENI. In casi eccezionali, inpazienti con diabete di tipo 2 precedentemente controllati con insulina, puo' essere indicato il passaggio a Glimepiride MOLTENI. Il passaggio deve avvenire dietro attenta supervisione medica. Per differenti regimi terapeutici sono disponibili piu' dosaggi.