>>Nausea e Vomito indotti da Chemioterapia e Radioterapia. Adulti: ilpotenziale emetogeno del trattamento per il cancro varia in base alledosi e alle combinazioni dei regimi di chemioterapia e di radioterapia utilizzati. L'intervallo di dose e' di 8-32 mg/die. Chemioterapia e Radioterapia con potere altamente emetogeno: 8mg di ondansetrone come lenta iniezione endovenosa, infusione endovenosa di 15 minuti o iniezione intramuscolare immediatamente prima del trattamento, seguita da 8 mg per via orale ogni 12 ore. Per proteggere contro l'emesi ritardata o prolungata dopo le prime 24 ore, continuare il trattamento orale o rettale con l'ondansetrone fino a 5 giorni dopo un ciclo di trattamento. La dose raccomandata per la somministrazione orale e' 8 mg due volteal giorno o 16 mg per via rettale una volta al giorno. Chemioterapia con potere altamente emetogeno: ondansetrone puo' essere somministratosia per via rettale, endovenosa o intramuscolare. E' stato dimostratoche l'ondansetrone e' ugualmente efficace dopo le prime 24 ore di chemioterapia nei seguenti regimi posologici: una dose singola di 8 mg attraverso una lenta iniezione endovenosa o intramuscolare immediatamente prima della chemioterapia. Una dose di 8 mg attraverso una lenta iniezione endovenosa o intramuscolare o una breve infusione nell'arco di 15 minuti immediatamente prima della chemioterapia, seguita da due ulteriori dosi per via endovenosa o intramuscolare di 8 mg a intervalli da due a quattro ore o da una infusione costante di 1 mg/ora fino a 24 ore. Una dose singola di 32 mg diluita in 50-100 m1 di sodio cloruro 9mg/ml (0,9% w/v) o un'altra infusione liquida compatibile e infusa pernon meno di 15 minuti immediatamente prima della chemioterapia. Dosi superiori a 8 mg e fino a 32mg di ondansetrone possono essere somministrate so1o per infusione endovenosa diluita in 50-100ml di soluzione salina o altra infusione liquida compatibile e infusa per non meno di 15 minuti. Determinare la selezione del regime posologico in base alla gravita' della prova emetogena. L'efficacia dell'ondansetrone nella chemioterapia altamente emetogena puo' essere aumentata dall'aggiunta diuna singola dose endovenosa di desametasone sodio fosfato, 20 mg somministrati prima della chemioterapia. Per proteggere contro l'emesi ritardata o prolungata dopo le prime 24 ore, continuare il trattamento con l'ondansetrone in forma diversa da quella endovenosa dopo un ciclo di trattamento. La somministrazione orale raccomandata e' di 8 mg due volte al giorno. CINV nei bambini di eta' >= di 6 mesi e negli adolescenti: calcolare la dose sulla base della superficie corporea (BSA) o del peso. La dose calcolata sul peso risulta essere piu' alta della dosetotale giornaliera rispetto a quella basata sul BSA. Diluire ondansetrone iniezione in destrosio al 5% o sodio cloruro allo 0,9% o in altriliquidi per infusione compatibili ed infuso per via endovenosa con untempo non inferiore a 15 minuti. Non ci sono dati clinici provenientida studi controllati sull'uso di ondansetrone nella prevenzione dellaritardata o prolungata CINV. Non ci sono dati provenienti da studi clinici controllati sull'uso di ondansetrone per il trattamento della nausea e del vomito nei bambini indotti dalla radioterapia. Dosaggio in base al BSA: somministrare ondansetrone immediatamente prima della chemioterapia come una singola dose endovenosa di 5 mg/m^2. La dose per via endovenosa non deve essere superiore a 8 mg. La somministrazione orale puo' cominciare dodici ore dopo e puo' essere prolungata per un massimo di 5 giorni. Dosaggio per la chemioterapia basato sul. BSA <0,6 m^2. Giorno 1: 5 mg/m^2 e.v. piu' 2 mg sciroppo dopo 12 ore; giorno 2:2 mg sciroppo ogni 12 ore. BSA >= 0.6 m^2. Giorno 1: 5 mg/m^2 e.v. piu' 4 mg sciroppo o compressa dopo 12 ore; giorno 2: 4 mg sciroppo o compressa ogni 12 ore. Dosaggio per peso corporeo: la dose calcolata sulpeso risulta essere piu' alta della dose totale giornaliera rispetto a quella basata sul BSA. Somministrare ondansetrone prima della chemioterapia, come una singola dose per via endovenosa di 0,15 mg/kg. La dose per via endovenosa non deve essere superiore a 8 mg. Due ulteriori dosi per via endovenosa possono essere somministrate a intervalli di 4ore. La dose totale giornaliera non deve superare la dose per adulti di 32 mg. La somministrazione orale puo' cominciare dodici ore dopo e puo' essere prolungata per un massimo di 5 giorni. Dosaggio per la chemioterapia basato sul peso. Peso <= 10 kg. Giorno 1: fino a 3 dosi di 0,15 mg/kg ogni 4 ore; giorno 2: 2 mg sciroppo ogni 12 ore. Peso > 10 kg. Giorno 1: fino a 3 dosi di 0,15 mg/kg ogni 4 ore; giorno 2: 4 mg sciroppo o compressa ogni 12 ore. Anziani: non e' richiesta alcuna modifica della dose, della sequenza o della via di somministrazione. >>Nausea e Vomito Post-Operatori (PONV). Prevenzione del PONV. Adulti: l'ondansetrone puo' essere somministrato per iniezione endovenosa o intramuscolare o per altre forme di dosaggio. L'ondansetrone puo' essere somministrato come singola dose di 4 mg per iniezione intramuscolare o lenta iniezione endovenosa al momento dell'anestesia. Trattamento del PONV: si raccomanda 4-8 mg attraverso iniezione intramuscolare o una lenta iniezione endovenosa. PONV nei bambini di eta' >= di 1 mese ed adolescenti: in pazienti pediatrici che hanno subito un intervento sotto anestesia generale, puo' essere somministrata una singola dose di ondansetrone attraverso una lenta iniezione endovenosa (non meno di 30 secondi) alla dose di 0,1 mg/kg fino ad un massimo di 4 mg sia prima, durante, che dopo l'induzione dell'anestesia. Per il trattamento del PONV gia' instaurato in pazienti pediatrici che hanno subito un intervento chirurgico sotto anestesia generale puo' essere somministrata, una singola dose di ondansetrone attraverso lenta iniezione endovenosa (non meno di 30 secondi) alla dose di 0,1 mg/kg fino ad un massimo di 4 mg. Non ci sono dati sull'uso di ondansetrone nel trattamento del PONV neibambini al di sotto dei 2 anni di eta'. Anziani: vi e' un'esperienza limitata, tuttavia l'ondansetrone e' ben tollerato. Pazienti con insufficienza renale: non e' richiesta nessuna alterazione della dose giornaliera o della frequenza delle dosi o della via di somministrazione. Pazienti con insufficienza epatica: la clearance dell'ondansetrone e' significativamente ridotta e l'emivita sierica e' significativamente prolungata. In questi pazienti non si deve superare il dosaggio giornaliero totale di 8 mg. Pazienti con ridotto metabolismo della sparteina edella debrisochina: l'emivita di eliminazione dell'ondansetrone non e' alterata. Di conseguenza, in questi pazienti una dose ripetuta fornira' dei livelli di esposizione al farmaco non differenti da quelli della popolazione generale. Non e' richiesta alcuna modifica della dose giornaliera o della frequenza delle dosi.