Durante la somministrazione del farmaco si possono osservare i seguenti effetti indesiderati. Patologie del sistema nervoso. Molto comuni: cefalea. Comuni: confusione mentale, capogiri, sonnolenza. Patologie cardiache. Comuni: tachicardia. Non comuni: aumento dei sintomi anginosi. Patologie vascolari. Comuni: ipotensione in posizione eretta. Non comuni: collasso (talvolta accompagnato da bradiaritmia e sincope). Patologie gastrointestinali. Non comuni: nausea, vomito. Molto rari: pirosi. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Non comuni: reazioni cutanee allergiche (per es. eruzione cutanea), rossore. Molto rari: angioedema, sindrome di Stevens-Johnson; in casi isolati dermatite esfoliativa. Disturbi generali e condizioni associate al sito di somministrazione. Comuni: sensazione di debolezza. L'incidenza della cefaleadiminuisce gradualmente con il tempo e l'uso continuato. Per i nitrati organici sono state riportate risposte ipotensive severe, che includono nausea, vomito, agitazione, pallore e sudorazione eccessiva. Durante il trattamento con il farmaco puo' verificarsi una ipossemia temporanea, a causa della ridistribuzione relativa del flusso sanguigno in aree alveolari ipoventilate. Questo puo' portare a ipossia miocardica, in particolare in pazienti con coronaropatia.

Trattamento degli attacchi acuti d'angina pectoris, profilassi dell'angina pectoris e trattamento dell'insufficienza ventricolare sinistra secondaria ad infarto acuto del miocardio ed altre cause.

Ipersensibilita' al principio attivo, ad altri nitrati o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Insufficienza circolatoria acuta (shock, collasso). Shock cardiogeno, a meno che sia mantenuta un'adeguata pressione telediastolica. Stato ipotensivo in corso di infarto miocardico acuto con bassa pressione di riempimento. Grave ipotensione (<90mmHg di pressione sistolica). Grave ipovolemia. Aumento della pressione intracranica, trauma cranico e emorragia cerebrale. Insufficienza miocardica dovuta ad ostruzione (per es. in presenza di stenosi aortica o mitrale). Pericardite costrittiva. Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Tamponamento cardiaco. Edema polmonare tossico. Grave anemia. Glaucoma ad angolo chiuso. Generalmente controindicato in gravidanza e nell'allattamento e in eta' pediatrica. Durante la terapia con nitrati, gli inibitori della fosfodiesterasi (es. sildenafil) non devono essere utilizzati.

Talco, lattosio monoidrato, silice colloidale anidra, amido di patate, cellulosa microcristallina, alluminio stearato.

I pazienti con labilita' cardiovascolare possono manifestare ipotensione. L'assunzione contemporanea di alcool puo' aumentare gli effetti ipotensivi dei nitrati e ridurre i riflessi ad esempio nella guida o nel controllo di macchinari che richiedono particolare attenzione. Quando somministrato a pazienti con infarto miocardico recente, e' necessario un monitoraggio cardiovascolare continuo del paziente. Il farmaco deve essere usato solo con particolare cautela e sotto controllo mediconelle seguenti condizioni: bassa pressione di riempimento, per es, nell'infarto miocardico acuto, in caso di compromessa funzionalita' del ventricolo sinistro (insufficienza ventricolare sinistra), stenosi aortica e/o mitralica, sindrome ortostatica. L'effetto ipotensivo dei nitroderivati viene potenziato dalla somministrazione contemporanea di antiipertensivi. E' stata descritta la comparsa di tolleranza (diminuzione dell'efficacia), cosi' come di tolleranza crociata nei confronti dialtri nitrati (diminuzione dell'effetto in caso di terapia antecedente con un altro nitrato). Per prevenire una diminuzione o perdita di efficacia deve essere evitata la somministrazione continua di alte dosi.I pazienti sottoposti a terapia di mantenimento con il farmaco devonoessere informati che non devono usare prodotti contenenti inibitori della fosfodiesterasi (es. sildenafil). La terapia con il medicinale non deve essere interrotta per assumere prodotti contenenti inibitori della fosfodiesterasi (es. sildenafil) poiche' cio' comporta un aumento del rischio di indurre un attacco di angina. Il farmaco dilatando i vasi endocranici, puo' provocare nel periodo iniziale della terapia cefalea che, in soggetti sensibili, puo' essere grave e persistente; talora puo' essere prevenuta somministrando dosi inferiori nei primi giornidi cura o puo' essere trattata, associando un analgesico. A causa della presenza di lattosio, pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.