Se la posologia e' conforme alle effettive esigenze individuali, il farmaco e' ben tollerato. In caso contrario possono comparire effetti collaterali che risultano analoghi a quelli dell'ipervitaminosi D. Queste manifestazioni sono di tipo sia acuto che cronico. Le prime includono debolezza, cefalea, sonnolenza, nausea, vomito, secchezza delle fauci, stipsi, dolori ossei e muscolari. In fase successiva possono comparire disturbi della minzione, congiuntivite, fotofobia, pancreatite, nefrocalcinosi, nefrolitiasi, rinorrea, prurito, ipertermia, diminuzione della libido, albuminuria, ipercolesterolemia, aumento delle SGOT e SGPT, calcificazioni ectopiche, ipertensione, aritmie cardiache e, raramente, psicosi. Possono insorgere effetti avversi che sono simili a quelli osservati quando si assume una dose eccessiva di vitamina D. Sintomi acuti occasionali includono anoressia, cefalea, nausea, vomito, dolori addominali o gastrici e costipazione. Studi hanno mostrato la normalizzazione di elevati livelli di calcio sierico entro pochi giorni dall'interruzione del trattamento. Effetti cronici possono includere distrofia, disturbi sensoriali, stati febbrili accompagnati da sete, sete/polidipsia, poliuria, disidratazione, apatia, arresto della crescita e infezioni del tratto urinario. In concomitanza di ipercalcemia e iperfosfatemia puo' verificarsi la calcificazione di tessuti molli; questo fenomeno puo' essere visibile radiograficamente. Possono insorgerereazioni di ipersensibilita'. In pazienti con una funzione renale normale, l'ipercalcemia cronica puo' essere associata ad un aumento dellacreatinina sierica.

Osteodistrofia renale in pazienti con insufficienza renale cronica, in particolare in quelli sottoposti ad emodialisi; ipoparatiroidismo, di tipo sia idiopatico che chirurgico; pseudoipoparatiroidismo; rachitismo ipofosfatemico vitamina D-resistente; rachitismo familiare vitamina D pseudo-dipendente; osteoporosi post-menopausale: la diagnosi differenziale dovra' accuratamente escludere condizioni che presentano sintomatologie a carico dello scheletro similari, quali il mieloma multiplo e le osteolisi tumorali, per le quali il trattamento non e' indicato.

Pazienti con nota ipersensibilita' a calcitriolo (o a farmaci della stessa classe) e ad uno qualsiasi degli eccipienti; in tutti i disturbiassociati ad ipercalcemia; se vi e' evidenza di tossicita' dovuta alla vitamina D.

Capsule da 0,25 mcg: butilidrossianisolo, butilidrossitoluene, trigliceridi a media catena, gelatina, glicerolo, soluzione all'85% di sorbitolo, sorbitani e mannitolo, etil-p-ossibenzoato sale sodico (E 215), propil-p-ossibenzoato sale sodico (E 217), titanio diossido (E 171). Capsule da 0,50 mcg: butilidrossianisolo, butilidrossitoluene, trigliceridi a media catena, gelatina, glicerolo, soluzione all'85% di sorbitolo, sorbitani e mannitolo, etil-p-ossibenzoato sale sodico (E 215), propil-p-ossibenzoato sale sodico (E 217), titanio diossido (E 171), cantaxantina 10% (E 161).

Esiste una stretta relazione tra il trattamento con calcitriolo e lo sviluppo di ipercalcemia. Possono scatenare l'ipercalcemia un brusco rialzo dell'assunzione di calcio risultante da cambiamenti nella dieta o l'assunzione incontrollata di preparazioni a base di calcio. Si deveraccomandare ai pazienti ed alle loro famiglie l'obbligatorieta' ad una stretta adesione alla dieta prescritta ed e' necessario istruirli su come riconoscere i sintomi dell'ipercalcemia. Non appena i livelli di calcio sierico salgono oltre la concentrazione normale, o la creatinina sierica aumenta, il trattamento deve essere interrotto. Sono particolarmente esposti al rischio di ipercalcemia i pazienti immobilizzati. Calcitriolo eleva i livelli sierici di fosfato inorganico. Si richiede cautela in pazienti con insufficienza renale a causa del rischio dicalcificazione ectopica. In questi casi, il livello di fosfato nel plasma deve essere mantenuto ad una concentrazione normale tramite somministrazione orale di appropriati agenti leganti il fosfato ed una dieta a basso contenuto di fosfato. Devono continuare la loro terapia orale di fosfato i pazienti con rachitismo da resistenza a vitamina D che vengono trattati con il medicinale. E' necessario tenere in considerazione una possibile stimolazione dell'assorbimento intestinale di fosfato, visto che questo effetto puo' modificarne il bisogno supplementare. Non si deve prescrivere nessun'altra preparazione a base di vitaminaD durante il trattamento. Se il paziente passa da una terapia con ergocalciferolo (vitamina D2) a calcitriolo, potrebbero essere necessari molti mesi prima che la concentrazione ematica di ergocalciferolo ritorni ai valori base. I pazienti con una funzione renale normale che assumono il medicinale devono evitare la disidratazione. Si deve sempre mantenere un'adeguata assunzione di liquidi. In pazienti con una funzione renale normale, ipercalcemia cronica puo' essere associata ad un aumento di creatinina sierica. La caduta dei valori della fosfatasi alcalina anticipa in genere la comparsa di ipercalcemia e puo' quindi essere un sintomo premonitore di quest'ultima. Nelle pazienti affette da osteoporosi post-menopausale e' indispensabile un controllo accurato della funzionalita' renale e della calcemia prima di iniziare la terapiae ad intervalli regolari nel corso del trattamento. La sicurezza e l'efficacia del medicinale nel bambino al di sotto dei 3 anni di eta' non sono ancora state stabilite, pertanto l'uso e' da riservare ai casi di assoluta necessita'. Il medicinale non e' controindicato per i soggetti affetti da malattia celiaca. Contiene sorbitolo.