Il trattamento viene normalmente iniziato con 1 cerotto da 50 applicato due volte alla settimana in modo da assicurare una somministrazionecontinua di ormone. Il cerotto deve essere rimosso ogni 3-4 giorni e sostituito da un nuovo cerotto. Il dosaggio deve essere adattato individualmente durante il trattamento in rapporto all'efficacia o ai sintomi da sovradosaggio (ad esempio comparsa di tensione mammaria e/o insorgenza di sanguinamenti vaginali). Non dovrebbe essere superata la dose massima di 100 mcg al giorno. Per la terapia di mantenimento si dovrebbe impiegare la dose minima efficace. Dermestril viene usato generalmente per un trattamento ciclico di 3 settimane (6 applicazioni) seguito da una settimana senza terapia. Durante questa settimana possono manifestarsi sanguinamenti vaginali. Un trattamento continuo, non ciclico, e' consigliabile in donne senza utero oppure nei casi in cui severisintomi da carenza estrogenica ricompaiano durante gli intervalli senza terapia. Dermestril dovrebbe essere associato ad un progestinico, nelle donne con utero intatto, secondo le indicazioni del medico, per esempio come indicato nel seguente schema: SOMMINISTRAZIONE CICLICA DI DERMESTRIL: Dermestril e' somministrato ciclicamente, con un periodo di trattamento di 21 giorni seguiti da una sospensione di 7 giorni. Il progestinico e' solitamente aggiunto durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di 3 settimane di trattamento con Dermestril. Questo significa che 3 cerotti vengono applicati senza somministrazione giornaliera orale del progestinico e 3 cerotti vengono applicati con somministrazione giornaliera orale del progestinico. Successivamente, per 1 settimana, non vengono somministrati ormoni. SOMMINISTRAZIONE SEQUENZIALE DI DERMESTRIL: Dermestril e' somministrato continuativamente senza interruzioni, mentre il progestinico e' solitamente aggiunto per 12-14 giorni (o piu') durante ogni ciclo di 28 giorni in maniera sequenziale. In entrambi i casi, si potrebbe avere sanguinamento vaginale alla finedel trattamento con progestinico. Ad intervalli di tempo (ad esempio ogni 6 mesi), dovrebbe essere valutata la possibilita' di una riduzione del dosaggio o di un'interruzione della terapia. SOMMINISTRAZIONE COMBINATA DI DERMESTRIL: Dermestril ed il progestinico sono somministrati ogni giorno senza interruzione. A meno che non via sia una precedente diagnosi di endometriosi, l'aggiunta di un progestinico non e' raccomandata in donne senza utero. Per il trattamento dei sintomi della postmenopausa deve essere impiegata la dose minima efficace. La TOS deve essere continuata solo fino a quando il beneficio ottenuto nell'alleviare gravi sintomi sia superiore al rischio. Il trattamento con Dermestril puo' iniziare in qualsiasi momento nelle donne che non siano gia' sottoposte ad una TOS. Le donne con una terapia ciclica o sequenziale estrogeno/progestinica devono completare il trattamento in corso primadi iniziare il trattamento con Dermestril; il momento piu' appropriato per iniziare il trattamento con Dermestril e' il primo giorno di sanguinamento da sospensione. Le donne che stanno gia' facendo uso di unaTOS combinata possono passare direttamente al trattamento con Dermestril. Per cerotti che rilasciano piu' di 50 mcg/die di estradiolo, la sicurezza endometriale dei progestinici non e' stata studiata. La mancata assunzione di una o piu' dosi puo' aumentare la probabilita' che siverifichino sanguinamento vaginale e perdite.