Possono verificarsi raramente reazioni allergiche (ipersensibilita' all'uovo o alle proteine della soia). Nelle fasi iniziali dell'infusione, la comparsa di uno dei seguenti segni anomali (sudorazione, brividi, emicrania, dispnea) deve essere la causa per l'immediata interruzione dell'infusione. Nel corso di una nutrizione parenterale prolungata, si possono osservare le seguenti reazioni avverse: aumento delle fosfatasi alcaline, transaminasi e bilirubina, raramente: epatomegalia e ittero, trombocitopenia moderata. Effettuare uno speciale monitoraggio clinico all'inizio di qualsiasi infusione endovenosa. In caso di qualsiasi anormalita', l'infusione deve essere fermata. La comparsa di qualsiasi reazione anafilattica (come per esempio febbre, brividi, prurito,dispnea ecc.) deve essere la causa per l'immediata interruzione dell'infusione. Controllare giornalmente i livelli di trigliceridi plasmatici e la loro eliminazione. La concentrazione dei trigliceridi nel siero durante l'infusione non deve superare 3 mmol/l. L'infusione deve essere iniziata quando i livelli dei trigliceridi sono tornati nei valorinormali. Nel corso di nutrizione endovenosa a breve o a lungo terminesi devono effettuare ad intervalli regolari le analisi per il controllo della fosfatasi alcalina e della bilirubina totale a seconda dello stato di salute del paziente. Disturbi idroelettrolitici o del metabolismo devono essere corretti prima della somministrazione del farmaco. Emulsioni lipidiche assieme a carboidrati devono essere somministrate in contemporanea per evitare l'incorrere di acidosi metabolica. Il contenuto di zuccheri nel sangue, l'equilibrio acido-base, gli elettroliti, il bilancio idrico e la conta piastrinica devono essere controllatiad intervalli regolari. Come per altre emulsioni lipidiche, il prodotto deve essere utilizzato nei nati molto pretermine e/o nei neonati con peso alla nascita molto basso, sotto lo stretto controllo del neonatologo. C'e' esperienza clinica sul tempo di infusione per i neonati fino a 7 giorni e fino a 2 mesi per i bambini. Il farmaco deve essere somministrato con cautela in caso di iperbilirubinemia neonatale (bilirubina totale nel siero >200 mcmol/l). I livelli di bilirubina totale devono essere strettamente controllati.

Il farmaco e' indicato come fonte di lipidi per pazienti che richiedono una nutrizione parenterale, quando la nutrizione orale o enterale e' impossibile, insufficiente o controindicata.

Ipersensibilita' al principio attivo od a ciascuno degli eccipienti (per esempio uovo o proteine della soia). Dislipidemia grave e disordini del metabolismo non corretti inclusi acidosi lattica e diabete non compensato, grave sepsi, insufficienza epatica grave, gravi scompensi nella coagulazione del sangue, tromboflebiti, insufficienza renale acuta e cronica, in mancanza di studi specifici, infarto del miocardio. Lasicurezza nella somministrazione del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non e' stata stabilita. Comunque il prodotto non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento a meno di una speciale considerazione.