cilodex oto gocce 5ml 3mg+1mg/ml infectopharm arz.und cons.gmbh
Che cosa è cilodex oto gtt 5ml 3mg+1mg/ml?
Cilodex gocce auricolari sospensione prodotto da
infectopharm arz.und cons.gmbh
è un farmaco etico della categoria
specialita' medicinali con prescrizione medica
che appartiene alla fascia C che comprende quei farmaci che, non essendo considerati essenziali, sono completamente a carico del cittadino ma richiedono comunque prescrizione .
Cilodex risulta
in commercio nelle farmacie italiane
E' utilizzato per la cura di otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione.
Contiene i principi attivi:
ciprofloxacina cloridrato/desametasone
Composizione Qualitativa e Quantitativa: 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato)e 1 mg di desametasone.
Codice AIC: 041182015
Codice EAN: 0
Informazioni e Indicazioni, a cosa serve?
Il medicinale e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioninegli adulti e nei bambini. Otite media acuta in pazienti con catetere di timpanostomia (AOMT). Otite acuta esterna (AOE). Occorre prenderein considerazioni le linee guida ufficiali sull'uso appropriato degliagenti antibatterici.
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Posologia
Via di somministrazione: uso auricolare. Popolazione adulta e anziana: instillare quattro gocce nello/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in base alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite media acuta con catetere di timpanostomiae pazienti con otite esterna acuta. Non sono state osservate differenze complessive relative alla sicurezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti. Popolazione pediatrica Questo medicinale e' stato dimostrato essere sicuro ed efficace in pazienti pediatricidi 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE. Il farmaco puo' essere usato con lo stesso dosaggio degliadulti. Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale (da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica. A seguito di somministrazione topica nell'orecchio delle gocce auricolari, potrebbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione renale o epatica grave. Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemica a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica auricolare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentrazioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epaticherimarrebbe ancora ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa. Non sono necessari aggiustamenti della dose di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica. Modo di somministrazione: per uso auricolare- Istruire i pazienti ad agitare bene il flacone prima dell'uso. La sospensione va scaldata tenendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare capogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda. Il paziente deve disporsi disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto,quindi le gocce devono essere instillate tirando varie volte il lobo.Per pazienti con otite media acuta con catetere per timpanostomia, iltrago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte alfine di facilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio. Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio. Ripetere, se necessario, per l'orecchio opposto. Per prevenire la contaminazione del contagocceal fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non toccare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le aree circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone. Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso. Conservare il flacone fino al termine del trattamento.
Effetti indesiderati
Frequenza reazioni avverse: molto comune ( >= 1/10), comune ( >= 1/100, = 1/1000, = 1/10.000, GRAVIDANZA E ALLATTAMENTODal momento che non sono stati condotti studi negli animali sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato digravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desametasone, il medicinale non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casiin cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benefici giustificano il rischio potenziale per il feto. La ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione orale. Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantita' rilevabili nel latte materno. E' necessario prestare attenzione se il medicinale viene somministrato durante l'allattamento. Non sono disponibili dati concernenti l'effetto del farmaco sulla fertilita' nell'uomo. Studi topici sulla cute negli animali hanno evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'uso a lungo termine di dosi elevate di desametasone. Studi di riproduzione su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose oralegiornaliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'.
Indicazioni
Il medicinale e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioninegli adulti e nei bambini. Otite media acuta in pazienti con catetere di timpanostomia (AOMT). Otite acuta esterna (AOE). Occorre prenderein considerazioni le linee guida ufficiali sull'uso appropriato degliagenti antibatterici.
Controindicazioni ed effetti secondari
Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametasone o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati. Infezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fungine.
Composizione ed Eccipienti
Benzalconio cloruro; idrossietilcellulosa; acetato di sodio, triidrato; acido acetico; cloruro di sodio; disodio edetato; tilossapolo; acido borico; acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del pH); acqua depurata.
Avvertenze
Questo medicinale e' solo per uso auricolare, non e' idoneo all'uso oftalmico, all'inalazione o all'iniezione. Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di otorrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore. Come per altri preparati antibatterici, l'uso di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi. Qualorasi verifichi una sovrinfezione, deve essere avviata una terapia appropriata. Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinarenuovamente la patologia e il trattamento. In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilattiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose. La somministrazione del prodottodeve essere interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro segno di ipersensibilita'. Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' potrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza. I corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezioni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro sviluppo e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono sopprimere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto. Questo prodotto contiene benzalconio cloruro, che e'un noto irritante in grado di causare reazioni cutanee locali. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei bambini di eta' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta. In circostanze eccezionali, il trattamento con il farmaco puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dopo valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte del medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problemi disicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali da precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.
Gravidanza e Allattamento
Dal momento che non sono stati condotti studi negli animali sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato digravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desametasone, il medicinale non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casiin cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benefici giustificano il rischio potenziale per il feto. La ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione orale. Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantita' rilevabili nel latte materno. E' necessario prestare attenzione se il medicinale viene somministrato durante l'allattamento. Non sono disponibili dati concernenti l'effetto del farmaco sulla fertilita' nell'uomo. Studi topici sulla cute negli animali hanno evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'uso a lungo termine di dosi elevate di desametasone. Studi di riproduzione su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose oralegiornaliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'.
Interazioni con altri prodotti
Non sono stati effettuati studi di interazione. Dopo somministrazionetopica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomia brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche per la ciprofloxacina (>=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il desametasone (>=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somministrazione della dose. Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rilevanti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso illegame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del citocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entrambi i composti. Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chinoloni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, warfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transitori della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza conciclosporina. La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrato una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del citocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metilxantinici (caffeina, teofillina). Dopo somministrazione topica auricolare del farmaco, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si attestano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa produrre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici dei composti metilxantinici.
Forme Farmacologiche
Conservazione del prodotto
Non congelare. Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.