Disordini del sangue e del sistema linfatico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, emolisi, coagulopatia, coagulazione intravascolaredisseminata, ipoprotrombinemia, metaemoglobinemia; raramente: agranulocitosi. Disordini del metabolismo e della nutrizione: ipoglicemia, porfiria. Disordini del sistema nervoso: cefalea, confusione, agitazione, inquietudine, convulsioni, vertigini. Disordini oculari: offuscamento della vista, scoto'mi, fotofobia, diplopia, riduzione del campo visivo, cecita' notturna, cecita' temporanea, alterata percezione dei colori, midriasi; raramente: cecita'. Disordini uditivi e vestibolari: tinnito, ipoacusia, sordita' (generalmente reversibile), vertigini. Disordini cardiaci: angina, tachicardia ventricolare (torsioni di punta), fibrillazione atriale, alterazioni della conduzione atrioventricolare. Disordini vascolari: ipotensione grave (conseguente ad infusione rapida), vasculiti. Disordini respiratori, toracici e mediastinici: dispnea, asma, depressione respiratoria. Disordini gastrointestinali: nausea,vomito, dolori addominali. Disordini epatobiliari. Molto raramente: epatotossicita' (epatite colostatica) ed epatiti granulomatose. Disordini cutanei e sottocutanei: eritemi, eruzioni, prurito, sudorazione profusa, angioedema (specialmente al volto), porpora trombotica trombocitopenia; molto raramente: necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell). Disordini renali ed urinari: nefrite interstiziale, sidrome uremico emolitica, emoglobinuria. Disordini generali e alterazioni del sitodi somministrazione. Reazioni di ipersensibilita': la reazione piu' frequentemente osservata e' un arrossamento cutaneo accompagnato da intenso prurito generalizzato. Altre reazioni meno frequenti sono: eruzioni cutanee (orticarioidi, papulari, scarlattiniformi), angioedema (specialmente al volto), alterazioni ematologiche (incluse trombocitopeniae coagulazione intravascolare disseminata), insufficienza renale acuta e asma; raramente: febbre emoglobinurica ("blackwater fever"); febbre. Alterazioni del sito di somministrazione: la chinina e' una sostanza molto irritante, dopo l'infusione endovenosa possono verificarsi tromboflebiti. >>Lesioni e avvelenamento. Cinconismo: la somministrazionedi chinina puo' causare tossicita' dose-dipendente caratterizzata da un tipico corteo sintomatologico "cinconismo". Nelle forme lievi e' presente: tinnito, cefalea, nausea, disturbi visivi, vertigini, dispnea,febbre. Proseguendo il trattamento o dopo dosi singole elevate compaiono: manifestazioni gastrointestinali (vomito, dolore addominale, diarrea), cardiovascolari (arresto sinusale, ritmo giunzionale, blocco atrioventricolare, tachicardia e fibrillazione ventricolari), cutanee (cute calda e arrossata, eruzioni cutanee), depressione respiratoria, confusione mentale, convulsioni e peggioramento dei disturbi della vista (compresa la cecita' temporanea).

Trattamento dei casi gravi di malaria dovuti a Plasmodium Falciparum o ad infezione mista o da specie non nota. La somministrazione parenterale deve essere sostituita da quella orale non appena le condizioni del paziente lo consentano.

Ipersensibilita' al principio attivo; deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, miastenia grave. Uso concomitante di amiodarone, astemizolo, terfenadina, tioridazina, pimozide, droperidolo, alofantrina, cisapride, levacetilmetadolo.

Acqua per preparazioni iniettabili.

L'accertamento dell'eventuale ipersensibilita' al principio attivo deve tenere conto della possibilita' di reazioni crociate tra chinina e chinidina. La chinina puo' determinare, per stimolazione dell'increzione insulinica, una grave ipoglicemia potenzialmente letale, specialmente in gravidanza o nelle infezioni gravi e prolungate. I valori glicemici devono essere controllati prima della somministrazione e accuratamente monitorizzati nel corso del trattamento; puo' essere opportuna lasomministrazione preventiva di soluzione glucosata. L'insorgenza di febbre emoglobinurica ("blackwater fever": triade comprendente emolisi massiva, emoglobinemia e emoglobinuria), una rara reazione di ipersensibilita' che puo' causare insufficienza renale anche ad esito letale, e' piu' frequente nelle donne gravide. Gli effetti del farmaco possonoaggravare le condizioni di soggetti con alterazioni del ritmo cardiaco (e.g. fibrillazione atriale, difetti di conduzione, blocchi) o altregravi patologie cardiache, asma, emoglobinuria, neurite ottica, tinnito; in questi casi la somministrazione di chinina richiede particolarecautela. L'infusione rapida puo' causare ipotensione grave. L'uso concomitante di meflochina aumenta il rischio di convulsioni e di aritmie; la meflochina puo' essere somministrata solo dopo un intervallo di almeno 12 ore dall'ultima dose di chinina. Particolare cautela e' richiesta nei soggetti con insufficienza epatica o renale per la conseguente alterata cinetica del farmaco.