Eventuali effetti indesiderati possono essere dovuti alla stessa tecnica di dialisi peritoneale o possono essere indotti dalla soluzione dializzante. Le potenziali reazioni avverse indotte dalla soluzione per dialisi peritoneale sono: squilibri elettrolitici, p.e ipopotassemia, ipocalcemia, comparsa od aggravamento delliperparatiroidismo, alterazioni nellequilibrio dei liquidi. Unimprovvisa riduzione del peso corporeo, un abbassamento della pressione sanguigna e/o tachicardia potrebbero indicare uno stato di disidratazione; l'edema, l'ipertensione ed unrespiro affannoso potrebbero indicare iperidratazione. Elevati livelli di zuccheri nel sangue, iperlipidemia o peggioramento dell'iperlipidemia gia' in corso, crescita del peso corporeo. I potenziali effetti indesiderati dovuti alla tecnica di dialisi peritoneale sono: peritonite, indicata dal dialisato torbido. In seguito possono presentarsi febbre, dolori addominali e malessere (in generale il non sentirsi bene) oppure, in casi molto rari, setticemia generalizzata (sepsi). Infezioninellarea cutanea di uscita del catetere od infezioni del tunnel del catetere, indicate da rossore, edema, dolore, essudazione o croste. Nelcaso in cui comparissero anche i minimi segni di infezione, il paziente e' invitato a comunicarli immediatamente al proprio medico curante.Anomalie nellefflusso ed afflusso della soluzione dializzante, diarrea o costipazione, dispnea causata dallelevazione del diaframma, ernia,tensione addominale e sensazione di sazieta' (dolore addominale), dolore alle spalle. Il farmaco deve essere somministrato solo in seguito ad una accurata valutazione dei rischi e benefici nei seguenti casi: perdita di elettroliti dovuta a grave vomito e/o diarrea (questo puo' richiedere l'utilizzo temporaneo di una soluzione per dialisi peritoneale contenente potassio), iperparatiroidismo: la terapia deve includerela somministrazione di leganti fosfato contenenti calcio e/o vitaminaD, per garantire un adeguato apporto enterico di calcio, ipocalcemia:la scelta di una soluzione per dialisi peritoneale, con maggiore concentrazione di calcio, deve essere effettuata, nel caso in cui non e' possibile fornire un apporto enterico adeguato con calcio mediante leganti fosfato contenti calcio e/o vitamina D, terapia digitale: e' obbligatorio un monitoraggio regolare del livello di potassio nel siero. Inpazienti con grave carenza di potassio (ipokaliemia) puo' essere necessario utilizzare una soluzione per dialisi contenente potassio, oltread una dieta alimentare adeguata. Soluzioni per dialisi peritoneale ad alta concentrazione di glucosio (2.3% o 4.25%) devono essere usate con cautela per trattare la membrana peritoneale con cura, al fine di prevenire la deidratazione e ridurre il carico di glucosio. Una perditadi proteine, aminoacidi e vitamine (specie le vitamine idrosolubili) e' inevitabile durante la dialisi peritoneale. Per evitare carenze bisogna assicurare una dieta adeguata od una integrazione. Le caratteristiche di trasporto della membrana peritoneale possono cambiare durante il trattamento a lungo termine di dialisi peritoneale, cio' e' indicato in primo luogo dalla perdita di ultrafiltrazione. In casi gravi, la dialisi peritoneale deve essere interrotta e sostituita con l'emodialisi. Si raccomanda di monitorere i seguenti parametri: il peso corporeo, in modo da individuare precocemente lo stato di iperidratazione e didisidratazione,i livelli di sodio, potassio, calcio, magnesio, e fosfato nel siero, lequilibrio acido-base ed i livelli di proteine nel sangue, livelli di creatinina e di urea nel siero, glicemia, paratormone ed altri indici di metabolismo osseo, funzione renale residua, al finedi adeguare il trattamento di dialisi peritoneale. E' obbligatorio monitorare la torbidita' dell'effluente, il diminuito volume effluente ed il dolore addominale, in quanto essi possono essere indicativi di peritonite. Aggiunta di un farmaco alla soluzione per dialisi peritoneale: a causa del rischio di contaminazione e di incompatibilita' tra la soluzione per la dialisi peritoneale ed il farmaco aggiunto, generalmente si consiglia di non aggiungere farmaci alla soluzione per la dialisi peritoneale. Questo deve essere effettuato in condizioni asettiche.Dopo avere mescolato e controllato l'assenza di qualsiasi torbidita',utilizzare immediatamente la soluzione per dialisi peritoneale (non conservare). Movimentazione e stoccaggio: durante il trasporto o la conservazione puo' capitare che i contenitori in plastica vengano occasionalmente danneggiati. Questo puo' provocare una contaminazione con unacrescita di microrganismi nella soluzione per dialisi. Pertanto e' necessario effettuare sempre un controllo accurato di ogni contenitore, prima di connettere la sacca e prima di utilizzare la soluzione per dialisi peritoneale. Occorre rilevare ogni danneggiamento anche minimo al connettore, alla sacca, alla saldatura e agli angoli della sacca, poiche' potrebbero indicare che la soluzione e' stata contaminata. Non utilizzare mai le sacche danneggiate o con contenuto torbido! Utilizzare la soluzione per dialisi peritoneale solo se il contenitore e la saldatura non presentano alcun segno di danneggiamento. Durante i trattamento di scambio occorre mantenere delle condizioni asettiche, al fine di ridurre il rischio di infezioni.

Da utilizzare in pazienti con insufficienza renale cronica di qualunque origine in fase terminale, che possono essere curati con la dialisiperitoneale.

Il farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con acidosi lattica, con grave ipokaliemia e grave ipocalcemia, ipovolemia e ipotensione arteriosa. Poiche' questo medicinale contiene fruttosio, non deve essere utilizzato in pazienti con intolleranza al fruttosio (intolleranza ereditaria al fruttosio). Prima di somministrare il preparato a neonati od a bambini, occorre escludere unintolleranza ereditaria al fruttosio, non individuata in precedenza. Per il trattamento di dialisi peritoneale in generale: la dialisi peritoneale e' da evitare nelle seguenti situazioni: recente intervento chirurgico all'addome o lesione addominale, unanamnesi di interventi chirurgici all'addome con aderenze fibrose, gravi ustioni alladdome, perforazione addominale, estese condizioni infiammatorie della cute addominale (dermatite) infiammazioni dell'intestino (malattia di Crohn, colite ulcerativa, diverticolite), peritonite localizzata, fistola addominale interna od esterna, ernia ombelicale, inguinale od altri tipi di ernia addominale, tumori intra-addominali, ileo, malattie dei polmoni (soprattutto polmonite), setticemia generalizzata (sepsi), eccessiva iperlipidemia, in casi rari di uremiache non possono piu' essere trattati con dialisi peritoneale, cachessia e grave perdita di peso in modo particolare quando viene a mancare una adeguata alimentazione a base di proteine, in pazienti non in grado di effettuare il trattamento di dialisi peritoneale da un punto di vista psico-fisico, secondo le istruzioni del medico. Non sono stati effettuati studi adeguati o ben controllati con il farmaco, riguardo alla gravidanza e all'allattamento. Non si sono effettuati studi di tossicita' su animali riguardo la funzione riproduttiva. La dialisi peritoneale con il prodotto non e' raccomandata durante la gravidanza o l'allattamento, salvo diverso parere del medico che ha valutato i potenziali benefici rispetto ai rischi per la madre ed il bambino.